Το Κέντρο Όρασης Ηπείρου, μία από τις πλέον σύγχρονες και ολοκληρωμένες Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας στην Ελλάδα, ανακοινώνει την ένταξή του στο δίκτυο του Ευρωπαϊκού Ομίλου Οφθαλμολογικών Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας Sanoptis, στο πλαίσιο της ευρύτερης στρατηγικής ανάπτυξης και διαρκούς αναβάθμισης των παρεχόμενων υπηρεσιών του σε ασθενείς της ευρύτερης περιοχής.

Με έδρα τα Ιωάννινα και υπό την επιστημονική διεύθυνση του χειρουργού οφθαλμιάτρου Γκορέζη Σπύρου, το Κέντρο Όρασης Ηπείρου λειτουργεί από το 2007, αποτελώντας την  πρώτη αδειοδοτημένη Οφθαλμολογική Μονάδα Ημερήσιας Νοσηλείας (ΜΗΝ) στη Δυτική Ελλάδα και καλύπτει το σύνολο των οφθαλμολογικών παθήσεων.  Η διαθλαστική χειρουργική (LASER μυωπίας-υπερμετρωπίας), η χειρουργική καταρράκτη, γλαυκώματος, παθήσεων αμφιβληστροειδούς πραγματοποιούνται σε σύγχρονες υποδομές και με ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό τελευταίας γενιάς προσφέροντας ολοκληρωμένες υπηρεσίες διάγνωσης και θεραπείας σε ασθενείς όλων των ηλικιών.

Η ένταξη του Κέντρου Όρασης Ηπείρου στο δίκτυο της Sanoptis αποτελεί το επίκεντρο του ευρύτερου πλάνου ανάπτυξης και επενδύσεων του Κέντρου. Δίνεται με τον τρόπο αυτό η δυνατότητα περαιτέρω αξιοποίησης διαγνωστικών και θεραπευτικών τεχνολογιών αιχμής,  πρόσβασης σε διεθνή κλινική τεχνογνωσία, διασύνδεσης με σύγχρονα Οφθαλμολογικά Κέντρα του εξωτερικού για την ανταλλαγή κλινικής εμπειρίας και συμμετοχής σε διεθνή  θεραπευτικά πρωτόκολλα. Η συνεχής βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών αναβαθμίζει την εμπειρία των ασθενών σε όλα τα επίπεδα, ενώ ταυτόχρονα διατηρείται ανέγγιχτος ο ανθρωποκεντρικός χαρακτήρας της Μονάδας.

Ο Δρ. Σπύρος Γκορέζης, Επιστημονικός Διευθυντής του Κέντρου Όρασης Ηπείρου, δήλωσε: «Για το Κέντρο Όρασης Ηπείρου, η ένταξη στο δίκτυο της Sanoptis αποτελεί ένα σημαντικό ορόσημο στη μακρόχρονη πορεία μας και επιστέγασμα της προσήλωσής μας στην παροχή κορυφαίου επιπέδου υπηρεσιών οφθαλμικής φροντίδας. Μέσω αυτής της στρατηγικής συνεργασίας, μάς δίνεται η δυνατότητα να ενισχύσουμε περαιτέρω το επιστημονικό και τεχνολογικό μας αποτύπωμα, παραμένοντας απόλυτα προσηλωμένοι στη φιλοσοφία μας: ποιοτική, εξατομικευμένη και αξιόπιστη οφθαλμολογική φροντίδα για κάθε ασθενή της Ηπείρου και της ευρύτερης Δυτικής Ελλάδας. Προσβλέπουμε στην ενίσχυση και τη διασύνδεση της επιστημονικής μας ομάδας με καταξιωμένα οφθαλμολογικά κέντρα του εξωτερικού, στην ανταλλαγή επιστημονικής γνώσης και εμπειρίας και στη συνεχή αναβάθμιση των υπηρεσιών μας.»

Η Δρ. Irmi Huber, Country Manager Greece Ομίλου Sanoptis δήλωσε «Η συνεργασία με το Κέντρο Όρασης Ηπείρου  ενισχύει περαιτέρω την παρουσία του Ομίλου Sanoptis στην Ελλάδα και αποτελεί στρατηγικό βήμα στην αποστολή μας να προσφέρουμε υψηλής ποιότητας οφθαλμολογική φροντίδα στους Έλληνες ασθενείς, όχι μόνο των αστικών κέντρων αλλά και στις υπόλοιπες περιφερειακές ενότητες της χώρας. Οι αξίες στην εξατομικευμένη και ανθρώπινη προσέγγιση κάθε ασθενούς και το επιστημονικό επίπεδο του Κέντρου, το οποίο διατηρείται αναλλοίωτο τα τελευταία 18 χρόνια λειτουργίας  αποτέλεσαν καθοριστικό παράγοντα στην ένταξη του Κέντρου Όρασης Ηπείρου στο ολοένα αυξανόμενο δίκτυό μας στην Ελλάδα.

Το Κέντρο Όρασης Ηπείρου με μεγάλη ικανοποίηση ανακοινώνει τη έναρξη της συνεργασίας του με την ιατρό Χρυσαυγή Παππά. Με μακρά προϋπηρεσία ως Διευθύντρια ΕΣΥ στο Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων και μεγάλη εμπειρία στη χειρουργική αντιμετώπιση του γλαυκώματος και του καταρράκτη, αναλαμβάνει την διενέργεια επεμβάσεων με τον πλέον σύγχρονο και αποτελεσματικό τρόπο αξιοποιώντας νέες τεχνολογίες και υλικά.

Η χρήση ειδικών laser – SLT – και η ελάχιστα παρεμβατική μικροχειρουργική τοποθέτηση βαλβίδων  – MIGS-  δημιουργούν νέα δεδομένα στη θεραπεία της απειλητικής για την όραση αυτής νόσου. Η τραμπεκουλεκτομή – κλασσική χειρουργική επέμβαση αντιμετώπισης του γλαυκώματος – πραγματοποιείται από την κα Παππά με ειδική μεθοδολογία που συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση των μετεγχειρητικών προβλημάτων και στην αποφυγή ταλαιπωρίας του ασθενή.

Η αποκλειστική δε –  κατόπιν εξειδίκευσης –  χρήση ειδικών αντιγλαυκωματικών βαλβίδων eyeWatch και Baerveldt δίνει τη δυνατότητα να αντιμετωπιστούν στο Κέντρο Όρασης Ηπείρου ακόμη και προχωρημένου σταδίου περιπτώσεις γλαυκώματος, όπου οποιαδήποτε άλλη προσέγγιση είναι πλέον ανέφικτη.

Στο παρελθόν, ο πρωταρχικός στόχος της επέμβασης καταρράκτη ήταν να αποκαταστήσει την όραση ενός ατόμου για οδήγηση, παρακολούθηση τηλεόρασης και άλλες εργασίες που απαιτούν καλή μακρινή όραση. Ένας ασθενής για να δει καθαρά από κοντά μετά την επέμβαση καταρράκτη , θα πρέπει να φορά διπλοεστιακά γυαλιά ή γυαλιά ανάγνωσης για να διορθώσει την αναπόφευκτη μετεγχειρητική πρεσβυωπία.

Πλέον, οι ασθενείς με καταρράκτη έχουν την επιλογή των πολυεστιακών ενδοφακών που μπορούν να διορθώσουν την όραση μακριά, κοντά καθώς και όλες τις ενδιάμεσες αποστάσεις.

Αυτοί οι προηγμένοι ενδοφακοί διόρθωσης της πρεσβυωπίας είναι από πολλές απόψεις παρόμοιοι με τους διπλοεστιακούς και πολυεστιακούς φακούς επαφής. Και επειδή οι πολυεστιακοί ενδοφακοί εμφυτεύονται μέσα στο μάτι, δεν απαιτούν καμία φροντίδα και αντικατάσταση όπως οι φακοί επαφής.

Πολλοί ασθενείς που επιλέγουν πολυεστιακούς ενδοφακούς διαπιστώνουν ότι μπορεί να μην έχουν γυαλιά ή μπορεί να χρειάζονται μόνο γυαλιά ανάγνωσης περιστασιακά για να διαβάζουν μικρά γράμματα.

Είστε καλός υποψήφιος για πολυεστιακούς ενδοφακούς;

Ίσως ο πιο σημαντικός παράγοντας για να προσδιορίσετε εάν είστε καλός υποψήφιος για πολυεστιακούς ενδοφακούς είναι η προθυμία σας να αποδεχτείτε κάποιο συμβιβασμό στη οξύτητα της μακρινής σας όρασής, ώστε μετά από επέμβαση καταρράκτη να είστε λιγότερο εξαρτημένοι από γυαλιά υπολογιστή ή/και γυαλιά ανάγνωσης .

Εάν δεν είστε διατεθειμένοι να δεχτείτε αυτό το είδος συμβιβασμού, εάν π.χ το επάγγελμά σας απαιτεί να έχετε την καλύτερη δυνατή μακρινή όραση ανά πάσα στιγμή ή εξαιρετική νυχτερινή όραση — εάν είστε πιλότος ή κάποιος που αφιερώνει πολύ χρόνο στην οδήγηση σε άγνωστες περιοχές τη νύχτα — τότε μάλλον δεν είστε καλός υποψήφιος για πολυεστιακούς ενδοφακούς. Μπορεί να εξυπηρετηθείτε καλύτερα με τυπικούς μονοεστιακούς ενδοφακούς για βέλτιστη όραση από απόσταση, παρόλο που αυτό σημαίνει ότι θα χρειαστείτε διπλοεστιακούς ή πολυεστιακούς φακούς επαφής ή γυαλιά ανάγνωσης για να βλέπετε καθαρά από κοντά.

Επίσης, εάν έχετε μια προϋπάρχουσα πάθηση εκτός από τον καταρράκτη που επηρεάζει την όρασή σας στο ένα ή και στα δύο μάτια (εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, για παράδειγμα), συνήθως θα είστε πιο ευχαριστημένοι με τυπικούς μονοεστιακούς ενδοφακούς. Οι πολυεστιακοί ενδοφακοί απαιτούν καλή οπτική οξύτητα και στα δύο μάτια για καλύτερα αποτελέσματα.

Ο οφθαλμίατρος σας μπορεί να αξιολογήσει την υγεία των ματιών σας κατά τη διάρκεια της ολοκληρωμένης οφθαλμολογικής εξέτασης πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να προσδιορίσει εάν έχετε οφθαλμικά προβλήματα που δεν σχετίζονται με τον καταρράκτη και που μπορεί να επηρεάσουν την όρασή σας μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη

Τι είναι η τοπογραφία κερατοειδούς και γιατί είναι σημαντική;

Η τοπογραφία κερατοειδούς είναι ένα διαγνωστικό εργαλείο που δημιουργεί έναν χρωματικά κωδικοποιημένο, τρισδιάστατο χάρτη της επιφάνειας του κερατοειδούς – του εξωτερικού φακού του ματιού.

Η εξέταση πραγματοποιείται με ένα όργανο που ονομάζεται τοπογράφος κερατοειδούς, το οποίο προβάλλει δακτυλίους φωτός στον κερατοειδή και στη συνέχεια αναλύει τις ανακλώμενες εικόνες χρησιμοποιώντας ειδική τεχνολογία.

Αυτή η διαδικασία είναι χρήσιμη για τους οφθαλμίατρους για τη διάγνωση, την παρακολούθηση και τη θεραπεία συγκεκριμένων παθήσεων των ματιών που επηρεάζουν τον κερατοειδή χιτώνα. Χρησιμοποιείται επίσης για προσαρμογή φακών επαφής και προετοιμασία χειρουργικής επέμβασης στα μάτια.

Η τοπογραφία κερατοειδούς δεν αποτελεί μέρος της απλής οφθαλμολογικής εξέτασης, αλλά εάν εσείς ή ο οφθαλμίατρος έχετε ανησυχίες για την υγεία του κερατοειδούς σας, μπορεί να προταθεί.

Σε τι χρησιμοποιείται η τοπογραφία κερατοειδούς;

Ένας υγιής, φυσιολογικός κερατοειδής έχει ομαλή καμπυλότητα και λεία επιφάνεια. Μια σάρωση τοπογραφίας κερατοειδούς παρέχει εικόνα για τυχόν καμπυλότητες ή επιφανειακές ανωμαλίες που μπορεί να υπάρχουν. Τέτοιες ανωμαλίες μπορεί να υποδεικνύουν ασθένειες, ουλές και άλλες καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν την υγεία του κερατοειδούς σας.

Η τοπογραφία του κερατοειδούς χρησιμοποιείται για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:

• Διάγνωση, παρακολούθηση και θεραπεία παθήσεων των ματιών που αφορούν τον κερατοειδή χιτώνα.
• Αξιολόγηση τραυματισμών ή παραμορφώσεων του κερατοειδούς.
• Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση στα μάτια και παρακολούθηση της μετεγχειρητικής οφθαλμικής υγείας.
• Μέτρηση καμπυλότητας του κερατοειδούς (για αστιγματισμό) και πάχους κερατοειδούς.
• Προσαρμογή ειδικών φακών επαφής.

Η τοποθέτηση φακών επαφής μέσω τοπογραφίας του κερατοειδούς συνιστάται σε άτομα που χρειάζονται φακούς επαφής μετά από διαθλαστική χειρουργική επέμβαση, καθώς και σε όσους έχουν αστιγματισμό ή κερατόκωνο – μια προοδευτική ασθένεια των ματιών που κάνει τον κερατοειδή να διογκώνεται σε σχήμα κώνου.

ΔΕΙΤΕ ΣΧΕΤΙΚΑ: Κερατόκωνος

Παθήσεις που προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας τοπογραφία κερατοειδούς

Ποιες συγκεκριμένες παθήσεις παρακολουθούνται με τοπογραφία κερατοειδούς; Οι οφθαλμίατροι μπορεί να συστήσουν μια εξέταση για τον εντοπισμό ή/και την παρακολούθηση των ακόλουθων:

• Αυξήσεις του κερατοειδούς όπως πτερύγιο.
• Εκδορές και έλκη κερατοειδούς.
• Τραύματα ή ουλές κοντά στον κερατοειδή που μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγή σχήματος.
• Αστιγματισμός, ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης κερατοειδούς (κερατοπλαστική).
• Κερατόκωνος (ανίχνευση πρώιμων σημείων της νόσου και παρακολούθηση της εξέλιξης).

Εάν έχετε οφθαλμική νόσο που απαιτεί σταθερή παρακολούθηση, ο οφθαλμίατρος σας θα σας ενημερώσει πόσο συχνά θα χρειαστείτε εξέταση τοπογραφίας κερατοειδούς.

Η τοπογραφία του κερατοειδούς χρησιμοποιείται για τον χειρουργικό σχεδιασμό

Οι χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν λεπτομερή προγραμματισμό, ειδικά εκείνων που αφορούν τον κερατοειδή. Οι συγκεκριμένες χειρουργικές επεμβάσεις που κάνουν χρήση της τοπογραφίας του κερατοειδούς περιλαμβάνουν αυτές που έχουν σχεδιαστεί για να διαμορφώσουν – και ακόμη και να αντικαταστήσουν – τον κερατοειδή.

• Μετά από μεταμόσχευση κερατοειδούς, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να χρησιμοποιήσει τοπογραφία κερατοειδούς για να προσδιορίσει πότε και πού πρέπει να αφαιρεθούν τα ράμματα.
• Η διασύνδεση κολλαγόνου του κερατοειδούς είναι μια διαδικασία που πραγματοποιείται για την ενίσχυση του ιστού του κερατοειδούς για τα άτομα που έχουν κερατόκωνο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι τοπογραφίες κερατοειδούς χρησιμοποιούνται επίσης μετεγχειρητικά για την παρακολούθηση του ματιού.
• Σε διαθλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις όπως η LASIK, ο κερατοειδής αναδιαμορφώνεται για να διορθώσει διαθλαστικά σφάλματα όπως η μυωπία. Η τοπογραφία του κερατοειδούς χρησιμοποιείται για να κατευθύνει έναν οφθαλμίατρο ακριβώς πώς και πού να αναδιαμορφώσει τον κερατοειδή.
• Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη περιλαμβάνει την αντικατάσταση του φυσικού φακού του ματιού με ενδοφθάλμιο φακό (IOL). Μια σάρωση τοπογραφίας κερατοειδούς μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του ιδανικότερου ενδοφθάλμιου φακού που πρέπει να εισαχθεί κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης τοπογραφίας κερατοειδούς

Η τοπογραφία του κερατοειδούς είναι γρήγορη, ανώδυνη και μη επεμβατική. Η διαδικασία διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα, αν και μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές για μέγιστη ακρίβεια. Οι φακοί επαφής πρέπει να αφαιρεθούν πριν από τη σάρωση.

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης τοπογραφίας κερατοειδούς, θα καθίσετε μπροστά από ένα μεγάλο όργανο που μοιάζει με κύπελλο (που ονομάζεται τοπογράφος κερατοειδούς) με φωτισμένους κύκλους στο εσωτερικό του.

Στη συνέχεια, το φως προβάλλεται στους κερατοειδείς σας και λαμβάνονται φωτογραφίες καθώς κοιτάζετε τον τοπογράφο. Ο οφθαλμίατρος σας θα εξετάσει αυτές τις εικόνες μαζί σας είτε κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας είτε σε ένα επόμενο ραντεβού και στη συνέχεια θα συστήσει τα επόμενα βήματα για την κατάστασή σας με βάση τα ευρήματά τους.

Παρόλο που η τοπογραφία του κερατοειδούς δεν συνιστάται για κάθε ασθενή, εξακολουθεί να είναι σημαντικό για όλους να υποβάλλονται σε ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση μία φορά το χρόνο. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να διατηρήσετε την καλή υγεία των ματιών και να εντοπίσετε προβλήματα στα μάτια μικρά και μεγάλα.

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (ΗΕΩ), είναι η αλλοίωση της ωχράς κηλίδας, δηλαδή της μικρής περιοχής στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς που είναι υπεύθυνη για την οξύτητα της όρασης.

Η υγεία της ωχράς κηλίδας καθορίζει την ικανότητα μας να διαβάζουμε, να αναγνωρίζουμε πρόσωπα, να οδηγούμε, να παρακολουθούμε τηλεόραση, να χρησιμοποιούμε το τηλέφωνο ή τον υπολογιστή και γενικά να πραγματοποιούμε οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα η οποία απαιτεί να μπορούμε να δούμε μικρές λεπτομέρειες καθαρά.

Μια μετα-ανάλυση σε πληθυσμιακές έρευνες για την εμφάνιση της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, μας δείχνει, ότι 8,7 τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού έχει ΗΕΩ και για το 2020 ο αριθμός των ασθενών υπολογίζεται περίπου στα 196 εκατομμύρια, ενώ το αντίστοιχο νούμερο για το 2040 προβλέπεται να αυξηθεί στα 288 εκατομμύρια.

Οι έρευνες επίσης οδηγούν στο συμπέρασμα ότι περίπου 5 τοις εκατό της τύφλωσης παγκοσμίως, οφείλεται στην ΗΕΩ.

Υγρή και ξηρά μορφή ΗΕΩ

Η ταξινόμηση της ΗΕΩ περιλαμβάνει την ξηρά μορφή και την υγρή μορφή.

Η ξηρά μορφή συναντάται πιο συχνά από την υγρή, με περίπου 85 με 90 τοις εκατό των ασθενών, να πάσχει από ΗΕΩ ξηράς μορφής. Η λιγότερη συνηθισμένη υγρή μορφή συνήθως οδηγεί σε πιο σοβαρή απώλεια όρασης.

Ξηρά μορφή ΗΕΩ. Η ΗΕΩ ξηράς μορφής είναι το αρχικό στάδιο της ασθένειας. Φαίνεται να προκαλείται από τη γήρανση και λέπτυνση των ιστών της ωχράς κηλίδας, από εναποθέσεις χρωστικής στην ωχρά κηλίδα ή από συνδυασμό των δύο διαδικασιών.

Η διάγνωση της ξηράς μορφής γίνεται όταν κίτρινες κηλίδες, γνωστές και ως ντρούζεν, ξεκινούν να συγκεντρώνονται μέσα και γύρω από την ωχρά κηλίδα. Υπάρχει η πεποίθηση ότι αυτές οι κηλίδες είναι υλικό από εκφυλισμένο ιστό.

Η ξηρά μορφή ωχράς κηλίδας μπορεί να προκαλέσει σταδιακή απώλεια της κεντρικής όρασης, αλλά συνήθως δεν είναι τόσο σοβαρή όσο στην υγρή μορφή της. Παρ’ όλα αυτά η απώλεια όρασης λόγω της ξηράς ωχράς κηλίδας μπορεί με τα χρόνια να συνεχίσει να αυξάνεται, οδηγώντας τελικά σε σημαντική απώλεια όρασης.

Παρ’ όλο που δεν υπάρχει ακόμη μια αποτελεσματική θεραπεία για την ξηρά μορφή, διατροφικές έρευνες έχουν δείξει ότι τα συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν αντιοξειδωτικές βιταμίνες, λουτεΐνη και ζεαξανθίνη, μπορούν να ελαττώσουν τον κίνδυνο η ξηρά μορφή να εξελιχθεί στην πιο σοβαρή υγρή μορφή της πάθησης. Προς το παρόν, ο καλύτερος τρόπος να προστατέψετε τα μάτια σας από την πρόωρη εμφάνιση ωχράς κηλίδας (ξηρής μορφής) είναι μια ισορροπημένη διατροφή, συχνή άσκηση και η χρήση γυαλιών ηλίου τα οποία προστατεύουν τα μάτια σας από τις επικίνδυνες υπεριώδεις UV ηλιακές ακτίνες και τις ακτίνες υψηλής ενέργειας (HEV)

Υγρή Μορφή ΗΕΩ.  Στην ΗΕΩ υγρής μορφής αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται μη-φυσιολογικά κάτω από την επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς από τα οποία διαρρέει αίμα και υγρό. Αυτή η διαρροή προκαλεί μόνιμη καταστροφή σε φωτοευαίσθητα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς στην ωχρά κηλίδα (φωτοϋποδοχείς)  και δημιουργεί ένα κεντρικό τυφλό σημείο (σκωτόμα) στο οπτικό πεδίο του ασθενούς.

Η χοριοειδική νεοαγγείωση, η υποκείμενη πάθηση που προκαλεί την υγρή ωχρά κηλίδα και τη μη-φυσιολογική ανάπτυξη αγγείων αίματος, είναι ο εσφαλμένος τρόπος του σώματος να προσπαθήσει να δημιουργήσει ένα νέο δίκτυο αγγείων αίματος ώστε να προμηθεύσει περισσότερα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο στον αμφιβληστροειδή χιτώνα. Αντίθετα όμως, η διαδικασία αυτή προκαλεί τραύματα στον αμφιβληστροειδή, τα οποία μερικές φορές οδηγούν σε απώλεια κεντρικής όρασης.

Συμπτώματα και Ενδείξεις της Ηλικιακής Εκφύλισης Ωχράς Κηλίδας

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας συνήθως προκαλεί μία αργή και ανώδυνη απώλεια της όρασης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όμως η απώλεια μπορεί να είναι ξαφνική. Πρώιμες ενδείξεις απώλειας όρασης από εκφύλιση της ωχράς κηλίδας περιλαμβάνουν σκιώδεις περιοχές του κεντρικού πεδίου της όρασης ή ασυνήθιστα παραμορφωμένες ή ασαφείς περιοχές που εντοπίζονται μόνο στην κεντρική περιοχή του οπτικού πεδίου.

Ένας τρόπος ελέγχου των οπτικών αυτών προβλημάτων γίνεται με το πλέγμα Amsler, ένα γράφημα ίσιων μαύρων γραμμών το οποίο εμφανίζεται παραμορφωμένο σε ασθενείς με την συγκεκριμένη πάθηση.

Οι οφθαλμίατροι συχνά εντοπίζουν πρώιμες ενδείξεις ωχράς κηλίδας πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Συνήθως αυτό επιτυγχάνεται μέσω μιας εξέτασης αμφιβληστροειδούς. Όταν υπάρχει η υποψία ωχράς κηλίδας, πραγματοποιείται ένα σύντομο τεστ χρησιμοποιώντας το πλέγμα Amsler το οποίο μετρά την καθαρότητα της κεντρικής όρασης.

Αν ο οφθαλμίατρος σας εντοπίσει κάποιο πρόβλημα στην κεντρική όραση, όπως παραμόρφωση ή ασάφεια, μπορεί να ζητήσει ειδικότερες εξετάσεις ώστε να εξετάσει τα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδή γύρω από την ωχρά κηλίδα.

Τι προκαλεί την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας;

Αν και η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας έχει σχετιστεί με την ηλικία, οι έρευνες δείχνουν πως υπάρχει και ο γενετικός παράγοντας στην εμφάνιση της πάθησης. Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει έναν ισχυρό δεσμό ανάμεσα στην εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και την παρουσία παραλλαγής ενός γονιδίου που είναι γνωστό ως παράγοντας συμπληρώματος Η (CFH). Αυτό το γονιδιακό ελάττωμα σχετίζεται με σχεδόν τις μισές περιπτώσεις πιθανής τύφλωσης από εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Άλλες έρευνες έχουν δείξει πως οι παραλλαγές ενός άλλου γονιδίου, παράγοντα συμπληρώματος Β, μπορεί να ευθύνονται για την ανάπτυξη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Συγκεκριμένες παραλλαγές ενός ή και των δύο από αυτά τα γονίδια, που παίζουν σημαντικό ρόλο στις ανοσολογικές αντιδράσεις του σώματος, έχουν βρεθεί στο 74 τοις εκατό των ασθενών με ΗΕΩ που έχουν μελετηθεί. Άλλοι παράγοντες-συμπληρώματα μπορούν επίσης να σχετιστούν με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης.

Άλλες έρευνες έχουν δείξει ότι κύτταρα που έχουν στερηθεί οξυγόνου στον αμφιβληστροειδή παράγουν ένα τύπο πρωτεΐνης που ονομάζεται αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας (VEGF), ο οποίος προκαλεί την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή.

Η φυσιολογική λειτουργία του VEGF είναι να δημιουργεί νέα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της εμβρυακής ανάπτυξης, μετά από ένα τραυματισμό ή το να παρακάμπτει φραγμένα αιμοφόρα αγγεία. Η μεγαλύτερη του φυσιολογικού όμως λειτουργία του VEGF στο μάτι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανεπιθύμητων αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή τα οποία μπορούν εύκολα να σπάσουν και να αιμορραγήσουν, καταστρέφοντας την ωχρά κηλίδα και την γύρω περιοχή του αμφιβληστροειδούς.

Ποιοι διατρέχουν κίνδυνο από ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας;

Η ηλικία είναι ο πρώτος παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση ΗΕΩ. Κάθε δεκαετία της ζωής μετά τα 40 αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης. Αυτός είναι και ένας λόγος που μετά τα 40 είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιούμε επισκέψεις ρουτίνας στον οφθαλμίατρο.

Άλλοι παράγοντες επικινδυνότητας για την εμφάνιση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας περιλαμβάνουν:

• Κληρονομικότητα. Όπως αναφέρθηκε και παραπάνω πρόσφατες έρευνες έχουν δείξει πως οι συγκεκριμένες παραλλαγές κάποιων γονιδίων είναι παρούσες στους περισσότερους ανθρώπους με εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.
• Κάπνισμα. Το κάπνισμα είναι ένας πολύ μεγάλος παράγοντας επικινδυνότητας για ΗΕΩ. Οι έρευνες δείχνουν πως σε κάποιους πληθυσμούς το κάπνισμα είχε συνδεθεί με περίπου 25 τοις εκατό των περιπτώσεων ΗΕΩ που προκάλεσαν σημαντική απώλεια όρασης. Μία άλλη έρευνα έδειξε πως οι άνθρωποι που ζουν στο ίδιο σπίτι με ένα καπνιστή έχουν διπλάσιο κίνδυνο ανάπτυξης εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.
• Παχυσαρκία. Οι έρευνες έχουν δείξει  πως άνθρωποι με ξηρά μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που είναι υπέρβαροι έχουν πάνω από το διπλάσιο ποσοστό κινδύνου ανάπτυξης εξελιγμένης εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, σε σχέση με αυτούς που είχαν φυσιολογικό βάρος σώματος.
• Αδράνεια. Άνθρωποι με ξηρά μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που πραγματοποιούν έντονη σωματική άσκηση  τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα, μείωσαν τον κίνδυνο ανάπτυξης εξελιγμένης εκφύλισης της ωχράς κηλίδας σε συνδυασμό με ανθρώπους με ξηρά μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που έκαναν καθιστική ζωή.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση. Μία ευρωπαϊκή έρευνα έδειξε πως η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Επίσης συγκεκριμένες φαρμακευτικές αγωγές, όπως τα αντιψυχωσικά φάρμακα και οι αγωγές για την θεραπεία της ελονοσίας (χλωροκίνη), ίσως αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Πως θεραπεύεται η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας;

Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Υπάρχουν διαθέσιμες αγωγές που επιβραδύνουν την ανάπτυξη της υγρής μορφής της. Οι πιο δημοφιλείς από αυτές περιλαμβάνουν την ενέσιμη αγωγή anti-VEGF παραγόντων στο μάτι. Αυτοί οι παράγοντες μειώνουν την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων και το οίδημα (πρήξιμο) στην περιοχή.

Διατροφή και εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Οι έρευνες βρίσκονται σε εξέλιξη για το αν οι διατροφικές τροποποιήσεις συμβάλλουν στη μείωσης του κινδύνου ανάπτυξης εκφύλισης της ωχράς κηλίδας και απώλειας της όρασης που σχετίζεται με την πάθηση. Κάποιες από αυτές τις έρευνες δείχνουν θετική σύνδεση ανάμεσα στην καλή διατροφή και τον μειωμένο κίνδυνο εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Για παράδειγμα, κάποιες έρευνες φαίνεται να συμπεραίνουν πως ένα διατροφικό πλάνο το οποίο περιλαμβάνει αρκετό σολομό και τροφές υψηλές σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα ίσως βοηθήσει στην πρόληψη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας ή στη μείωση του κινδύνου της εξέλιξης της.

Άλλες έρευνες έχουν δείξει πως συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν λουτεΐνη και ζεαξανθίνη αυξάνουν την πυκνότητα των χρωστικών στην ωχρά κηλίδα που έχουν συνδεθεί με την προστασία της από ηλικιακή εκφύλιση.

Εξέταση και συσκευές-βοηθήματα χαμηλής όρασης για ασθενείς με εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Αν βρίσκεστε σε ομάδα υψηλής επικινδυνότητας για εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ή έχετε διαγνωστεί με την ασθένεια, ο οφθαλμίατρος σας, μπορεί να σας ζητήσει να ελέγχετε την όραση σας τακτικά με το γράφημα Amsler.

Η θέαση του πλέγματος Amsler ξεχωριστά με το κάθε μάτι σας βοηθάει να διακρίνετε πιθανή απώλεια όρασης. Το γράφημα Amsler είναι ένα πολύ ευαίσθητο τεστ και μπορεί να αποκαλύψει προβλήματα κεντρικής όρασης προτού ο οφθαλμίατρος σας εντοπίσει ζημιά σχετική με την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας σε μια εξέταση ρουτίνας.

Για αυτούς που έχουν απώλεια όρασης από εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, υπάρχουν πολλές συσκευές-βοηθήματα χαμηλής όρασης για να τους βοηθήσουν με την κίνηση και συγκεκριμένες δραστηριοτητες.

Οι ετήσιες εξετάσεις ματιών είναι πάντα μια καλή ιδέα, αλλά μερικές φορές πρέπει να πάρετε το τηλέφωνο και να προγραμματίσετε επείγουσα επίσκεψη στον οφθαλμίατρο σας.

Μερικές παθήσεις των ματιών μπορεί να οδηγήσουν σε περαιτέρω επιπλοκές και απώλεια όρασης. Ορισμένες διαγνώσεις όρασης εκτείνονται πέρα ​​από τα μάτια σας και περιλαμβάνουν συστηματική νόσο.

Ποια είναι τα σημαντικότερα προειδοποιητικά σημάδια;

Ο πόνος είναι πάντα οδηγός για επείγουσα επίσκεψη. Ο πόνος είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους πρέπει να τρέξετε, να μην περπατήσετε, στον οφθαλμίατρο.

Αυτά τα επτά επείγοντα σημάδια που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

1. Τραυματισμός στα μάτια / ατυχήματα

Ατυχήμα συνήθως σημαίνει ότι κάτι έχει μπει στο μάτι, αλλά ένας τραυματισμός ή εγκαύμα που επηρεάζει την περιοχή των ματιών αξίζει επίσης να ελεγχθεί από έναν οφθαλμίατρο. Σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο, ερυθρότητα, ευαισθησία στο φως, διπλή όραση ή πόνο.

Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, οι τραυματισμοί των ματιών μπορεί να οδηγήσουν σε μερική ή ακόμη και μόνιμη απώλεια της όρασης

Μετά από οποιοδήποτε τραύμα στο μάτι, απλώστε μια κρύα κομπρέσα χωρίς να ασκήσετε πίεση στο μάτι για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο.

Εάν κόψετε ή τρυπήσετε το μάτι ή το βλέφαρο, μην ξεπλύνετε το μάτι και μην επιχειρήσετε ποτέ να αφαιρέσετε ένα αντικείμενο που διεισδύει στο μάτι. Καλύψτε το μάτι με μια άκαμπτη ασπίδα, όπως το κάτω μισό ενός χάρτινου κυπέλλου, και επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

2. Ξένο σώμα ή χημικό έγκαυμα

Εάν μπουν χημικά στο μάτι σας, ξεπλύνετε τα μάτια σας με αλατούχο διάλυμα (κατά προτίμηση) ή νερό για 15 λεπτά. Εάν φοράτε φακούς επαφής, προσπαθήστε πρώτα να τους αφαιρέσετε.

Μην προσπαθήσετε να εξουδετερώσετε τη χημική ουσία με κάποια άλλη χημική ουσία ή ουσία. Ξεπλύνετε καλά και, στη συνέχεια, απευθυνθείτε σε οφθαλμίατρο.

Εάν έχετε ένα σωματίδιο στο μάτι σας, αποφύγετε να το τρίβετε. Προσπαθήστε να αφήσετε τα δάκρυά σας να ξεπλύνουν το στίγμα ή ποτίστε το μάτι με αλατούχο διάλυμα ή τεχνητά δάκρυα. Ένα ισχυρό σταθερό ρεύμα από το μπουκάλι που κατευθύνεται στο ξένο σωματίδιο μπορεί να είναι ικανό να το αφαιρέσει από την μπροστινή επιφάνεια του ματιού.

Εάν το σωματίδιο δεν ξεπλυθεί, κρατήστε το μάτι κλειστό, επιδέστε το ελαφρά και ζητήστε ιατρική περίθαλψη.

Μερικά σωματίδια, ιδιαίτερα μεταλλικά, μπορεί να σκουριάσουν στο μάτι αν αφεθούν χωρίς θεραπεία για αρκετές ημέρες. Εάν δεν είστε βέβαιοι ότι το αντικείμενο έχει φύγει, μην καθυστερείτε την ιατρική περίθαλψη.

3. Σημαντικές αλλαγές στην όραση σας

Η ξαφνική ή αισθητή αλλαγή στην ποιότητα της όρασής σας πρέπει να αντιμετωπιστεί γρήγορα. Οι αλλαγές στην όραση συχνά υποδεικνύουν ελάττωμα του αμφιβληστροειδούς ή του κερατοειδούς που μπορεί να προκαλέσει μόνιμη απώλεια όρασης εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Ένα τέτοιο ελάττωμα είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Εάν βλέπετε φώτα και κηλίδες που αναβοσβήνουν, μπορεί να έχετε έναν αποκολλημένο αμφιβληστροειδή.

Οι αλλαγές στην όραση μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα εγκεφαλικού επεισοδίου, νευρικής βλάβης ή άλλων νευρολογικών προβλημάτων.

Ο πόνος στους κροτάφους, ο πονοκέφαλος, ο πόνος μετά από μάσημα, ο πόνος στο ισχίο και ο πυρετός σε συνδυασμό με θολή όραση μπορεί να υποδηλώνει κροταφική αρτηρίτιδα, μια σοβαρή κατάσταση όπου προκαλείται φλεγμονή ή βλάβη στις αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στο κεφάλι και στον εγκέφαλο.

Το πρήξιμο του κερατοειδούς ή η μόλυνση μπορεί επίσης να προκαλέσει ξαφνική απώλεια όρασης.

4. Κόκκινο μάτι

Εάν έχετε κόκκινα μάτια συνοδευόμενα από εκκρίσεις, πρέπει να το εξετάσετε το συντομότερο δυνατό.

Παραδείγματος χάρη, Η επιπεφυκίτιδα (ροζ μάτι) είναι αρκετά συχνή σε μικρά παιδιά και συχνά είναι ιογενής και μεταδοτική.

Περίπου το 80% των οξέων μολυσματικών ροζ ματιών είναι ιογενής. Είναι πολύ σημαντικό να το αντιμετωπιστεί νωρίς.

Μια κατάσταση που ονομάζεται διείσδυση του κερατοειδούς (αδιαφανή σημεία στον κερατοειδή χιτώνα) μπορεί να εμφανιστεί μερικές εβδομάδες μετά το ροζ μάτι. πρέπει να αντιμετωπίζεται για να αποφευχθεί η προσβολή της όρασης.

Το ροζ μάτι μπορεί να συγχέεται με την πιο σοβαρή ραγοειδίτιδα ή τον οφθαλμικό έρπητα, που μπορεί να είναι απειλητικό για την όραση. Όποτε είναι δυνατόν, η ερυθρότητα των ματιών πρέπει να αξιολογείται από έναν ειδικό για την όραση που μπορεί να διαφοροποιήσει τον τύπο της επιπεφυκίτιδας και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

5. Κόρες διαφορετικού μεγέθους (ανισοκορία)

Εάν οι κόρες σας δεν έχουν το ίδιο μέγεθος, μπορεί να έχετε ανισοκορία. Μπορείτε να γεννηθείκατε με αυτήν την πάθηση (η οποία είναι καλοήθης) ή μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα στη ζωή λόγω άμεσου τραύματος στα μάτια ή υποκείμενης πάθησης.

Η ανισοκορία μπορεί να είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών, όπως τραύμα στο κεφάλι ή άλλες νευρολογικές αιτίες όπως εγκεφαλικό ή εγκεφαλικός όγκος.

Έτσι, εάν δείτε μια αξιοσημείωτη διαφορά στο μέγεθος των κορών σας, είτε σταθερό είτε μεταβαλλόμενο, θα πρέπει να αξιολογηθεί από τον οφθαλμίατρό σας.

6. Εξόφθαλμος ή πρόπτωση (μάτια που προεξέχουν)

Εξόφθαλμος μπορεί να προκληθεί από πολλές καταστάσεις, μερικές πιο σοβαρές από άλλες.

Ένας τραυματισμός στην οφθαλμική κόγχη ή τα ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία πίσω από το μάτι σας μπορεί να τον προκαλέσουνε. Ο εξόφθαλμος μπορει επίσης να υποδείξει μια κατάσταση του θυρεοειδούς που ονομάζεται νόσος του Graves ή προβλήματα της κόγχης των ματιών, όπως φλεγμονή, όγκοι ή βακτηριακές λοιμώξεις.

Μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλεί εξόφθαλμος είναι έκτακτη ανάγκη. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μια κατάσταση που εμφανίζεται ως ένα πολύ πρησμένο βλέφαρο (προληπτική κυτταρίτιδα) μπορεί να επιτρέψει τη λοίμωξη να εξαπλωθεί από την κόγχη των ματιών σας και ενδεχομένως να επηρεάσει τον εγκέφαλο (κυτταρίτιδα κόγχου). Η κυτταρίτιδα κόγχου είναι απειλητική για την όραση.

7. Πονοκέφαλοι, γλαύκωμα και οικογενειακό ιστορικό

Μια πολύ ιδιαίτερή περίπτωση γυναίκας 53 ετών που αισθάνθηκε πίεση και χρόνιες ήπιους πονοκεφάλους στο μέτωπό της. Είχε πάντα καλή όραση και δεν είχε ποτέ εξεταστεί από οφθαλμίατρο.

Τα οπτικά πεδία αυτής της γυναίκας έδειξαν προχωρημένη βλάβη στο γλαύκωμα, η οποία δεν είναι αναστρέψιμη. Αρνήθηκε αρχικά οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος, αλλά όταν μίλησε με τους γονείς της, έμαθε ότι και οι δύο υποβάλλονταν σε θεραπεία με φάρμακο γλαυκώματος και δεν το είχαν πει ποτέ στα παιδιά τους.

Αυτό είναι κάτι περισσότερο από μια προειδοποιητική ιστορία για την παραμέληση των συμπτωμάτων των ματιών σας. Είναι επίσης ένα μάθημα για τη σημασία της συζήτησης ιατρικών ζητημάτων με την οικογένεια.

Μάθετε τις λεπτομέρειες του οικογενειακού σας ιστορικού. Μιλήστε περιοδικά με τους γονείς σας για αυτό και κάντε τακτικές εξετάσεις ματιών.

Όταν το γλαύκωμα ανιχνεύεται νωρίς, είναι θεραπεύσιμο και ελαχιστοποιείται η απώλεια όρασης.

8. Νιώθετε ένα από τα παρακάτω

Εκτός από τις επτά παραπάνω καταστάσεις, συνιστάται να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίσετε:

• Κάψιμο των ματιών ή τσούξιμο
• Το ένα μάτι δεν κινείται όπως το άλλο
• Μειωμένη ή διπλή όραση
• Ευαισθησία στο φως
• Μώλωπες και / ή αιμορραγία γύρω από τα μάτια
• Αίμα στο λευκό του ματιού
• Εκκρίσεις από το μάτι
• Σοβαρός κνησμός
• Νέους ή σοβαρούς πονοκεφάλους

Η σχέση του Κορoνοϊού με τα μάτια: Ερωτήσεις και απαντήσεις

Γιατί είναι σημαντικός έλεγχος της όρασης μας