Αποκτήσαμε νέο excimer laser!

Το Κέντρο Όρασης Ηπείρου πρωτοπορεί για άλλη μία φορά και εξοπλίζεται με το τελευταίας γενιάς σύστημα laser για τη διόρθωση της μυωπίας, της υπερμετρωπίας και του αστιγματισμού: To MEL 90 του κατασκευαστικού οίκου ZEISS. Ειδικά σχεδιασμένο για τις ανάγκες της σύγχρονης LASER διαθλαστικής χειρουργικής, το MEL 90 ενσωματώνει πρωτοποριακά στοιχεία ασφάλειας και ποιότητας.

Γλαύκωμα

Τι είναι το γλαύκωμα;

Το γλαύκωμα είναι μια ομάδα ασθενειών που βλάπτουν το οπτικό νεύρο του οφθαλμού και μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια όρασης και τύφλωση. Ωστόσο, μπορείτε να προστατεύσετε τα μάτια σας από σοβαρή απώλεια όρασης, με έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία,.

Το οπτικό νεύρο

Το οπτικό νεύρο είναι μια δέσμη περισσότερων από 1 εκατομμύριο νευρικών ινών. Συνδέει τον αμφιβληστροειδή στον εγκέφαλο. (Δείτε το διάγραμμα παραπάνω.) Ο αμφιβληστροειδής είναι ο ευαίσθητος στο φως ιστός στο πίσω μέρος του ματιού. To υγιές οπτικό νεύρο είναι απαραίτητο για καλή όραση.

Πώς το οπτικό νεύρο μπορεί να υποστεί βλάβη από γλαύκωμα ανοικτής γωνίας;

Αρκετές μεγάλες μελέτες έχουν δείξει ότι η πίεση των ματιών είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τη βλάβη του οπτικού νεύρου. Στο μπροστινό μέρος του ματιού υπάρχει ένας χώρος που ονομάζεται πρόσθιος θάλαμος. Ένα καθαρό υγρό ρέει συνεχώς μέσα και έξω από το θάλαμο και τρέφει τους κοντινούς ιστούς. Το υγρό φεύγει από το θάλαμο στην ανοικτή γωνία όπου συναντώνται ο κερατοειδής και η ίριδα. (Δείτε το παρακάτω διάγραμμα.) Όταν το υγρό φτάσει στη γωνία, ρέει μέσα από ένα σπογγώδες πλέγμα, σαν μια αποστράγγιση, και φεύγει από το μάτι.

Στο γλαύκωμα ανοικτής γωνίας, παρόλο που η γωνία αποστράγγισης είναι “ανοιχτή”, το υγρό περνά πολύ αργά μέσω του πλέγματος αποστράγγισης. Δεδομένου ότι το υγρό συσσωρεύεται, η πίεση στο εσωτερικό του ματιού ανέρχεται σε επίπεδο που μπορεί να βλάψει το οπτικό νεύρο. Όταν το οπτικό νεύρο υποστεί βλάβη από αυξημένη πίεση, μπορεί να προκύψει ανοιχτή γωνία του γλαυκώματος και απώλεια όρασης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο έλεγχος της πίεσης μέσα στο μάτι είναι σημαντικός.

Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για τη βλάβη του οπτικού νεύρου σχετίζεται με την αρτηριακή πίεση. Είναι σημαντικό λοιπόν να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση.


Η διαδρομή των υγρών απεικονίζεται με πράσινο.

Μπορώ να αναπτύξω γλαύκωμα εάν έχω αυξημένη πίεση στα μάτια;

Οχι απαραίτητα. Δεν θα εμφανίσει γλαύκωμα κάθε άτομο που έχει αυξημένη πίεση στα μάτια. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να ανεχθούν υψηλότερα επίπεδα πίεσης των ματιών καλύτερα από άλλους. Επίσης, ένα ορισμένο επίπεδο πίεσης των ματιών μπορεί να είναι υψηλό για ένα άτομο, αλλά κανονικό για ένα άλλο.

Η εμφάνιση γλαυκώματος εξαρτάται από το επίπεδο πίεσης που μπορεί να ανεχθεί το οπτικό νεύρο σας χωρίς να υποστεί βλάβη. Αυτό το επίπεδο είναι διαφορετικό για κάθε άτομο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια εκτεταμένη εξέταση βυθού (βυθοσκόπηση) είναι πολύ σημαντική. Μπορεί να βοηθήσει τον οφθαλμίατρο να καθορίσει ποιο επίπεδο πίεσης των ματιών είναι φυσιολογικό για εσάς.

Μπορώ να αναπτύξω γλαύκωμα χωρίς αύξηση της πίεσης των ματιών μου;

Ναι. Το γλαύκωμα μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς αυξημένη πίεση στα μάτια. Αυτή η μορφή γλαυκώματος ονομάζεται γλαύκωμα χαμηλής τάσης ή φυσιολογικής τάσης. Είναι ένα είδος γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας.

Ποιος κινδυνεύει από γλαύκωμα ανοικτής γωνίας;

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει γλαύκωμα. Κάποιοι άνθρωποι, οι οποίοι απαριθμούνται παρακάτω, βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο από άλλους:

  • Αφροαμερικανοί ηλικίας άνω των 40 ετών
  • Όλοι άνω των 60 ετών, ιδιαίτερα οι Αμερικανοί Μεξικανοί
  • Άτομα με οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος

Μια εξέταση βυθού μπορεί να αποκαλύψει περισσότερους παράγοντες κινδύνου, όπως υψηλή πίεση των ματιών, η λεπτότητα του κερατοειδούς και η ανώμαλη ανατομία του οπτικού νεύρου. Σε ορισμένα άτομα με ορισμένους συνδυασμούς αυτών των παραγόντων υψηλού κινδύνου, τα φάρμακα με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος περίπου κατά το ήμισυ.

Τα συμπτώματα του γλαυκώματος

Στην αρχή, το γλαύκωμα ανοικτής γωνίας δεν έχει συμπτώματα. Δεν προκαλεί πόνο. Η όραση παραμένει κανονική. Το γλαύκωμα μπορεί να αναπτυχθεί στο ένα ή και στα δύο μάτια.

Χωρίς θεραπεία, τα άτομα με γλαύκωμα θα χάσουν αργά την περιφερειακή (πλευρική) όρασή τους. Καθώς το γλαύκωμα παραμένει αθεράπευτο, κάποιος μπορεί να σταματήσει να βλέπει αντικείμενα από το πλάι και την εξωτερική γωνία του ματιού του. Φαίνεται να κοιτάζει μέσα από μια σήραγγα. Με την πάροδο του χρόνου, η ευθεία (κεντρική) όραση μπορεί να μειωθεί, έως ότου εξαφανιστεί τελείως η όραση.

Κανονική Όραση.

Η ίδια εικόνα που βλέπει κάποιος με γλαύκωμα.

Πώς εντοπίζεται το γλαύκωμα;

Το γλαύκωμα ανιχνεύεται μέσω μιας περιεκτικής οφθαλμολογικής εξέτασης που περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Έλεγχο οπτικής οξύτητας. Αυτός ο πίνακας ελέγχου οράσεως μετράει πόσο καλά βλέπετε σε διάφορες αποστάσεις.

Έλεγχο οπτικού πεδίου. Αυτή η εξέταση μετρά την περιφερειακή σας (πλευρική) όραση. Βοηθάει τον οφθαλμίατρο σας να σας πει εάν έχετε χάσει την περιφερειακή όραση, ένα σημάδι του γλαυκώματος.

Εξέταση βυθού. Σε αυτή την εξέταση, οι σταγόνες τοποθετούνται στα μάτια σας για να διευρύνουν ή να διαστέλλονται οι κόρες . Ο οφθαλμίατρος σας χρησιμοποιεί ένα ειδικό μεγεθυντικό φακό για να εξετάσει τον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο για σημεία βλάβης και άλλα προβλήματα οφθαλμού. Μετά την εξέταση, η κοντινή σας όραση μπορεί να παραμείνει θολή για αρκετές ώρες.

Τονομέτρηση. Είναι η μέτρηση της πίεσης στο εσωτερικό του οφθαλμού χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ονομάζεται τονόμετρο. Πιθανόν να εφαρμοστούν σταγόνες αναισθησίας στα μάτια σας για αυτό το τεστ. Ένα τονόμετρο μετρά την πίεση μέσα στο μάτι για την ανίχνευση του γλαυκώματος.

Παχυμετρία. Είναι η μέτρηση του πάχους του κερατοειδούς σας. Ο οφθαλμίατρος σας εφαρμόζει μια αναισθητική σταγόνα στο μάτι και χρησιμοποιεί ένα όργανο υπερηχητικών κυμάτων για να μετρήσει το πάχος του κερατοειδούς σας.

OCT τομογραφία οπτικού νεύρου. Πραγματοποιείται με ειδικό τομογράφο του αμφιβληστροειδούς. Η τομογραφία δίνει μία ολοκληρωμένη και λεπτομερή εικόνα του οπτικού νέυρου στον οφθαλμίατρο και προσφέρει πληροφορίες σχετικά με το σχήμα και τη μορφολογία του. Είναι απαραίτητη στη διάγνωση αλλά και στην παρακολούθηση της εξέλιξης του γλαυκώματος.

Μπορεί το γλαύκωμα να θεραπευτεί;

Όχι. Δεν υπάρχει θεραπεία για το γλαύκωμα. Η όραση που χάθηκε από την ασθένεια δεν μπορεί να αποκατασταθεί.

Θεραπείες για το Γλαύκωμα

Η άμεση θεραπεία για γλαύκωμα ανοικτής γωνίας πρώιμου σταδίου μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου. Για αυτόν τον λόγο η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική.

Οι θεραπείες για το γλαύκωμα περιλαμβάνουν φάρμακα, τραμπεκουλοπλαστική με λέιζερ, συμβατική χειρουργική επέμβαση ή συνδυασμό αυτών. Ενώ αυτές οι θεραπείες μπορεί να σώσουν την εναπομείνουσα όραση, δεν βελτιώνουν την όραση που έχει ήδη χαθεί από το γλαύκωμα.

Φάρμακα. Τα φάρμακα, με τη μορφή σταγόνων ή χαπιών, αποτελούν τη συνηθέστερη πρώιμη θεραπεία για το γλαύκωμα. Εάν λαμβάνονται τακτικά, αυτές οι οφθαλμικές σταγόνες μειώνουν την πίεση των ματιών. Ορισμένα φάρμακα κάνουν το μάτι να παράγει λιγότερο υγρό. Άλλα μειώνουν την πίεση βοηθώντας την αποστράγγιση του υγρού από το μάτι.

Τα φάρμακα για το γλαύκωμα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του οφθαλμίατρου σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν κανένα πρόβλημα. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους ή άλλες παρενέργειες. Για παράδειγμα, οι σταγόνες ενδέχεται να προκαλέσουν τσούξιμο, καύση και ερυθρότητα στα μάτια.

Επειδή το γλαύκωμα συχνά δεν έχει συμπτώματα, κάποιοι μπορεί να μπουν στον πειρασμό να σταματήσουν να παίρνουν, ή να ξεχάσουν να πάρουν, το φάρμακό τους. Πρέπει να χρησιμοποιείτε τις σταγόνες ή τα χάπια, εφόσον συμβάλλουν στον έλεγχο της πίεσης των ματιών σας. Η τακτική χρήση είναι πολύ σημαντική.

Laser τραμπεκουλοπλαστική. Η τραμπεκουλοπλαστική με λέιζερ βοηθά στην αποστράγγιση του υγρού από το μάτι. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αυτό το βήμα ανά πάσα στιγμή. Σε πολλές περιπτώσεις, θα πρέπει να συνεχίσετε να λαμβάνετε φάρμακα για το γλαύκωμα μετά από αυτή τη διαδικασία.

Η τραμπεκουλοπλαστική με λέιζερ γίνεται στο ιατρείο του γιατρού σας ή στην οφθαλμολογική κλινική. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εφαρμόζονται στο μάτι σας αναισθητικές σταγόνες. Καθώς κάθεστε μπροστά στο μηχάνημα του λέιζερ, ο γιατρός κρατά ένα ειδικό φακό στο μάτι σας. Μια δέσμη φωτός υψηλής έντασης κατευθύνεται μέσω του φακού και αντανακλάται στο πλέγμα μέσα στο μάτι σας. Ενδέχεται να εμφανιστούν λάμψεις με έντονο πράσινο ή κόκκινο φως. Το λέιζερ παράγει αρκετά σημεία καυτηριασμού σε ίσες αποστάσεις μεταξύ τους, τα οποία μεγενθύνουν τις οπές αποστράγγισης στο πλέγμα. Αυτό επιτρέπει στο υγρό να αποστραγγίζεται καλύτερα.

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, όπως η φλεγμονή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μερικές σταγόνες για να πάρετε στο σπίτι σας για οποιοδήποτε πόνο ή φλεγμονή στο εσωτερικό του ματιού. Θα χρειαστεί να κάνετε αρκετές επαναληπτικές επισκέψεις για να παρακολουθήσετε την πίεση των ματιών και γενικότερα τα μάτια σας.

Εάν έχετε γλαύκωμα και στα δύο μάτια, συνήθως θα αντιμετωπιστεί μόνο ένα μάτι κάθε φορά. Οι θεραπείες με λέιζερ για κάθε μάτι θα προγραμματιστούν με διαφορά αρκετών ημερών έως και αρκετών εβδομάδων μεταξύ τους.

Μελέτες δείχνουν ότι η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ μπορεί να είναι πολύ καλή στη μείωση της πίεσης σε ορισμένους ασθενείς. Εντούτοις, τα αποτελέσματά της μπορεί να ατονήσουν με το πέρασμα του χρόνου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει περαιτέρω θεραπεία.

Συμβατική χειρουργική επέμβαση- τραμπεκουλεκτομή. Η συμβατική χειρουργική κάνει ένα νέο άνοιγμα για να απομακρυνθεί το υγρό από το μάτι. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αυτή τη θεραπεία ανά πάσα στιγμή. Η συμβατική χειρουργική επέμβαση, γίνεται συχνά αφοτού τα φάρμακα και η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ αποτύχουν να ελέγξουν την πίεση

Αντιγλαυκωματικές Βαλβίδες. Τα τελευταία χρόνια έχει διαδοθεί η χειρουργική εμφύτευση μικροσκοπικών βαλβίδων στον οφθλαμό, ώστε να δημιουργείται ελεγχόμενη εκροή του υδατοειδούς υγρου και συνεπώς μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Ποιες είναι μερικές άλλες μορφές γλαυκώματος και πώς θεραπεύονται;

Το γλαύκωμα με ανοικτή γωνία είναι η πιο κοινή μορφή. Μερικοί άνθρωποι έχουν άλλα είδη της νόσου.

Σε χαμηλής πίεσης ή γλαύκωμα κανονικής πίεσης, η βλάβη του οπτικού νεύρου και η περιορισμένη πλευρική όραση εμφανίζονται σε άτομα με κανονική πίεση των ματιών. Η μείωση της πίεσης των ματιών κατά τουλάχιστον 30% μέσω φαρμάκων επιβραδύνει την ασθένεια σε μερικούς ανθρώπους. Το γλαύκωμα μπορεί να επιδεινωθεί σε άλλους παρά την χαμηλή πίεση.

Ένα περιεκτικό ιατρικό ιστορικό είναι σημαντικό για τον εντοπισμό άλλων πιθανών παραγόντων κινδύνου, όπως η χαμηλή αρτηριακή πίεση, που συμβάλλουν στο γλαύκωμα χαμηλής πίεσης. Εάν δεν εντοπιστούν παράγοντες κινδύνου, οι επιλογές θεραπείας για το γλαύκωμα χαμηλής πίεσης είναι οι ίδιες όπως για το γλαύκωμα ανοικτής γωνίας.

Στο γλαύκωμα κλειστής γωνίας, το υγρό στο μπροστινό μέρος του ματιού δεν μπορεί να αποστραγγιστεί από τη γωνία και να φύγει από το μάτι. Η γωνία μπλοκάρεται από μέρος της ίριδας. Τα άτομα με αυτό το είδος γλαυκώματος μπορεί να έχουν απότομη αύξηση της πίεσης των ματιών. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο πόνο και ναυτία, καθώς και ερυθρότητα του ματιού και θολή όραση. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως θεραπεία.Πρόκειται για επείγον ιατρικό περιστατικό. Εάν ο γιατρός σας δεν είναι διαθέσιμος, μεταβείτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο ή κλινική. Χωρίς θεραπεία για την αποκατάσταση της ροής του υγρού, το μάτι μπορεί να γίνει τυφλό. Συνήθως, η άμεση χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και τα φάρμακα μπορούν να καθαρίσουν την εμπλοκή, να μειώσουν την πίεση των ματιών και να προστατεύσουν την όραση.

Στο συγγενές γλαύκωμα, τα παιδιά γεννιούνται με ένα ελάττωμα στη γωνία του ματιού που επιβραδύνει την κανονική αποστράγγιση του υγρού. Αυτά τα παιδιά έχουν συνήθως εμφανή συμπτώματα, όπως θολά μάτια, ευαισθησία στο φως και υπερβολικό δάκρυ. Η συμβατική χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως η προτεινόμενη θεραπεία, επειδή τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά και μπορούν να προκαλέσουν πιο σοβαρές παρενέργειες στα βρέφη και να είναι δύσκολο να χορηγηθούν. Η χειρουργική επέμβαση είναι ασφαλής και αποτελεσματική. Εάν γίνει χειρουργική επέμβαση αμέσως, αυτά τα παιδιά έχουν συνήθως μια εξαιρετική ευκαιρία να έχουν καλή όραση.

Τα δευτερογενή γλαυκώματα μπορεί να αναπτυχθούν ως επιπλοκές άλλων ιατρικών καταστάσεων. Για παράδειγμα, μια σοβαρή μορφή γλαυκώματος ονομάζεται νεοαγγειακό γλαύκωμα και μπορεί να οφείλεται σε κακώς ελεγχόμενο διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση. Άλλοι τύποι γλαυκώματος ενίοτε προκύπτουν με καταρράκτη ή με ορισμένους όγκους των ματιών ή όταν το μάτι είναι φλεγμονώδες ή ερεθισμένο από μια κατάσταση που ονομάζεται ραγοειδίτιδα. Μερικές φορές το γλαύκωμα αναπτύσσεται μετά από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις οφθαλμών ή σοβαρές οφθαλμολογικές κακώσεις. Τα στεροειδή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία φλεγμονών των ματιών και άλλων ασθενειών μπορούν να προκαλέσουν γλαύκωμα σε μερικούς ανθρώπους. Υπάρχουν δύο οφθαλμικές καταστάσεις που είναι γνωστό ότι προκαλούν δευτερογενείς μορφές γλαυκώματος:

Το γλαύκωμα διασποράς χρωστικής εμφανίζεται όταν η χρωστική ουσία από την ίριδα αποβάλλεται και εμποδίζει το πλέγμα, επιβραδύνοντας την αποστράγγιση του υγρού.

Το ψευδοαποφολιδωτικό γλαύκωμα συμβαίνει όταν παράγεται επιπλέον υλικό και αποβάλλεται από τις εσωτερικές δομές των ματιών και εμποδίζει το πλέγμα, επιβραδύνοντας και πάλι την αποστράγγιση του υγρού.

Ανάλογα με την αιτία αυτών των δευτερογενών γλαυκωμάτων, η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα, χειρουργική επέμβαση με λέιζερ ή συμβατική ή άλλη χειρουργική επέμβαση γλαυκώματος.

Τι μπορείτε να κάνετε

Αν λαμβάνετε αγωγή για γλαύκωμα, βεβαιωθείτε ότι παίρνετε το φάρμακο του γλαυκώματος κάθε μέρα. Βλέπετε τακτικά τον οφθαλμίατρο σας.

Μπορείτε επίσης να βοηθήσετε στην προστασία της όρασης των μελών της οικογένειας και των φίλων σας που μπορεί να διατρέχουν υψηλό κίνδυνο γλαυκώματος. Ενθαρρύνετε τους ασθενείς να διενεργήσουν μια διεξοδική εξέταση βυθοσκόπησης τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο χρόνια. Θυμηθείτε ότι η μείωση της πίεσης των ματιών στα αρχικά στάδια του γλαυκώματος επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και βοηθά στην πρόβλεψη της απώλειας όρασης.

 

 

Βλεφαρίτιδα: Αιτίες, συμπτώματα και τρόποι αντιμετώπισης

Τι είναι η βλεφαρίτιδα;

Η βλεφαρίτιδα είναι μια κοινή πάθηση που προκαλεί φλεγμονή των βλεφάρων. Η κατάσταση μπορεί να μην εύκολα διαχειρίσιμη, επειδή τείνει να επαναληφθεί.

Τι προκαλεί τη βλεφαρίτιδα;

Η βλεφαρίτιδα εμφανίζεται σε δύο μορφές:

Η πρόσθια βλεφαρίτιδα επηρεάζει το εξωτερικό μέτωπο του βλεφάρου, όπου συνδέονται οι βλεφαρίδες. Οι δύο πιο συχνές αιτίες της πρόσθιας βλεφαρίτιδας είναι τα βακτήρια (Staphylococcus) και η πιτυρίδα του τριχωτού της κεφαλής.

Η οπίσθια βλεφαρίτιδα επηρεάζει το εσωτερικό βλέφαρο (το υγρό μέρος που έρχεται σε επαφή με το μάτι) και προκαλείται από προβλήματα με τους αδένες έκκρισης ελαίων (μεϊβομιανοί αδένες) σε αυτό το τμήμα του βλεφάρου. Δύο δερματικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη μορφή βλεφαρίτιδας: ροδόχρους ακμή, η οποία οδηγεί στο κόκκινο και φλεγμονώδες δέρμα και η πιτυρίδα του τριχωτού της κεφαλής (σμηγματορροϊκή δερματίτιδα).

Ποια είναι τα συμπτώματα της βλεφαρίτιδας;

Τα συμπτώματα της κάθε μορφής βλεφαρίτιδας περιλαμβάνουν αίσθηση ξένου σώματος ή αίσθηση καψίματος, κνησμό, ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία), κόκκινα και πρησμένα βλέφαρα, ερυθρότητα του οφθαλμού, θολή όραση, αφρώδη δάκρυα, ξηροφθαλμία ή κρούστα των βλεφαρίδων κατά την αφύπνιση.

Πώς θεραπεύεται η βλεφαρίτιδα;

Η θεραπεία και για τις δύο μορφές βλεφαρίτιδας περιλαμβάνει τη διατήρηση των βλεφάρων καθαρών και χωρίς κρούστα. Θα πρέπει να τοποθετηθούν ζεστές κομπρέσες στο βλέφαρο για να χαλαρώσουν οι κρούστες, ακολουθούμενη από ένα ελαφρύ πλύσιμο του βλεφάρου με μπατονέτα και μείγμα νερού και βρεφικού σαμπουάν. Επειδή η βλεφαρίτιδα σπάνια εξαφανίζεται τελείως, οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να διατηρούν ρουτίνα υγιεινής των βλεφάρων για όλη τη ζωή τους. Εάν η βλεφαρίτιδα είναι σοβαρή, ο οφθαλμίατρος σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά ή σταγόνες στεροειδών.

Όταν η πιτυρίδα του τριχωτού της κεφαλής είναι παρούσα, συνιστάται επίσης ένα σαμπουάν πιτυρίδας για τα μαλλιά. Εκτός από τις ζεστές κομπρέσες, οι ασθενείς με οπίσθια βλεφαρίτιδα θα χρειαστεί να κάνουν μασάζ στα βλέφαρά τους για να καθαρίσουν το έλαιο που συσσωρεύεται στους αδένες. Οι ασθενείς που έχουν επίσης ροδόχρου ακμή πρέπει ταυτόχρονα να ακολουθούν θεραπεία και για αυτή.

Ποιες άλλες καταστάσεις σχετίζονται με τη βλεφαρίτιδα;

Οι επιπλοκές από τη βλεφαρίτιδα περιλαμβάνουν:

Κριθαράκι: Ένα κόκκινο ευαίσθητο εξόγκωμα στο βλέφαρο που προκαλείται από μια οξεία μόλυνση των αδένων του βλεφάρου υπεύθυνων για την έκκριση ελαίων.

Χαλάζιο: Αυτή η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί με παρόμοιο τρόπο με το κριθαράκι. Πρόκειται για μια, συνήθως ανώδυνη, συμπαγή μάζα που προκαλείται από φλεγμονή των αδένων έκκρισης ελαίων του βλεφάρου. Το χαλάζιο μπορεί να είναι οδυνηρό και κόκκινο εάν υπάρχει και μόλυνση.

Προβλήματα με τη δακρυική στιβάδα: Οι μη φυσιολογικές ή μειωμένες εκκρίσεις ελαίων που αποτελούν μέρος της δακρυικής στιβάδας μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική αίσθηση σκισίματος ή ξηροφθαλμία. Επειδή τα δάκρυα είναι απαραίτητα για να διατηρήσουν τον κερατοειδή υγιή, τα προβλήματα με τα δάκρυα μπορούν να κάνουν τους ανθρώπους να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για λοιμώξεις του κερατοειδούς.

Τι είναι το «τεμπέλικο» μάτι ή αμβλυωπία;

Τι είναι η αμβλυωπία;

Ο εγκέφαλος και τα μάτια συνεργάζονται για να παράγουν την όραση. Το μάτι εστιάζει το φως στο πίσω μέρος του οφθαλμού, γνωστό ως αμφιβληστροειδή. Στη συνέχεια τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς ενεργοποιούν νευρικά σήματα που ταξιδεύουν κατά μήκος των οπτικών νεύρων στον εγκέφαλο.

Αμβλυωπία είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται όταν η όραση ενός οφθαλμού μειώνεται επειδή αποτυγχάνει να συνεργαστεί σωστά με τον εγκέφαλο. Το ίδιο το μάτι φαίνεται φυσιολογικό, αλλά για διάφορους λόγους ο εγκέφαλος ευνοεί το άλλο μάτι. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης και τεμπέλικο μάτι.

Πόσο συνηθισμένη είναι η αμβλυωπία;

Η αμβλυωπία είναι το συνηθέστερο πρόβλημα όρασης σε παιδιά, που επηρεάζει περίπου 2 έως 3 στα 100 παιδιά. Αν δεν αντιμετωπιστεί με επιτυχία στην πρώιμη παιδική ηλικία, περίπου μέχρι τα 6 έως 7 έτη, η αμβλυωπία συνήθως επιμένει στην ενηλικίωση.

Τι προκαλεί αμβλυωπία;

Η αμβλυωπία μπορεί να προκύψει από οποιαδήποτε κατάσταση που εμποδίζει το μάτι από το να εστιάζει ευκρινώς. Αμβλυωπία μπορεί να προκληθεί από την κακή ευθυγράμμιση των δύο ματιών – μια κατάσταση που ονομάζεται στραβισμός. Με το στραβισμό, τα μάτια μπορεί να διασταυρώνονται (εσωτροπία) ή να αποκλίνουν (εξωτροπία).

Μια κοινή αιτία της αμβλυωπίας είναι όταν το ένα μάτι έχει μεγαλύτερο διαθλαστικό σφάλμα δηλαδή όταν έχει περισσότερη μυωπία, υπερμετρωπία ή αστιγματισμό από το άλλο.

Επίσης, οποιοδήποτε εμπόδιο στην όραση του ματιού (πτώση βλεφάρου, καταρράκτης κ.α.) μπορεί να προσκαλέσουν αμβλυωπία.

Πώς θεραπεύεται η αμβλυωπία στα παιδιά;

Η αμβλυωπία αντιμετωπίζεται υποχρεώνοντας το παιδί να χρησιμοποιεί το μάτι με την ασθενέστερη όραση:

Κάλυπτρο ματιού

Ένα αυτοκόλλητο κάλυμμα ματιού φοριέται πάνω από το ισχυρότερο μάτι για εβδομάδες έως μήνες. Αυτή η θεραπεία αναγκάζει το παιδί να χρησιμοποιήσει το αμβλυωπικό μάτι. Η κάλυψη διεγείρει την όραση στο ασθενέστερο μάτι και βοηθά τα μέρη του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην όραση να αναπτυχθούν πληρέστερα. Το κάλυπτρο τύπου «πειρατή» δεν προτιμάται καθώς το παιδί μπορεί να κρυφοκοιτάξει και να μειωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Παλαιότερα, οι οφθαλμίατροι νόμιζαν ότι η θεραπεία της αμβλυωπίας δεν θα ωφελούσε τα μεγαλύτερα παιδιά. Ωστόσο, αποτελέσματα έρευνας έδειξαν ότι πολλά παιδιά ηλικίας από 7 έως 17 ετών επωφελήθηκαν από θεραπεία για αμβλυωπία, αν και όσο το νωρίτερο ξεκινήσει η θεραπεία τόσο το καλύτερο.

Μπορεί η αμβλυωπία να αντιμετωπιστεί σε ενήλικες;

Οι μελέτες είναι πολύ περιορισμένες αυτή τη στιγμή και οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν το ποσοστό επιτυχίας για τη θεραπεία της αμβλυωπίας σε ενήλικες. Κατά τα πρώτα επτά έως δέκα χρόνια ζωής, το οπτικό σύστημα αναπτύσσεται γρήγορα. Σημαντικές συνδέσεις μεταξύ του ματιού και του εγκεφάλου δημιουργούνται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ανάπτυξης. Οι επιστήμονες διερευνούν εάν η θεραπεία για την αμβλυωπία σε ενήλικες μπορεί να βελτιώσει την όρασή τους.

 

Μυγάκια στα μάτια, ή αλλιώς Μυιοψίες

Τι είναι τα “μυγάκια” (ή μυιοψίες);

Οι μυιοψίες είναι μικροί “ιστοί αράχνης” ή στίγματα που επιπλέουν στο οπτικό σας πεδίο. Πρόκειται για μικρά, σκούρα, σκιερά σχήματα που μοιάζουν με κηλίδες, νήματα που μοιάζουν με κλωστή ή λυγισμένες γραμμές. Κινούνται καθώς κινούνται τα μάτια σας και φαίνονται να φεύγουν μακριά όταν προσπαθείτε να τα κοιτάξετε άμεσα. Δεν ακολουθούν ακριβώς τις κινήσεις των ματιών σας και συνήθως παρασύρονται όταν τα μάτια σας σταματούν να κινούνται.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μυιοψίες και μαθαίνουν να τα αγνοούν. Συνήθως δεν παρατηρούνται μέχρι να γίνουν πολυάριθμες ή πιο εμφανείς. Οι μυιοψίες μπορούν να γίνουν εμφανείς όταν κοιτάζετε κάτι φωτεινό, όπως το λευκό χαρτί ή τον γαλάζιο ουρανό.

Μυιοψίες και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

Μερικές φορές ένα τμήμα του υαλοειδούς τραβά τις λεπτές ίνες μακριά από τον αμφιβληστροειδή ταυτόχρονα, παρά βαθμιαία, προκαλώντας ξαφνικά να εμφανιστούν πολλά νέες μυιοψίες . Αυτό ονομάζεται αποκόλληση του υαλοειδούς, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απειλητική για την όραση και δεν απαιτεί θεραπεία.

Ωστόσο, μια ξαφνική αύξηση στις μυιοψίες, ενδεχομένως συνοδευόμενη από φωτεινές αναλαμπές ή περιφερική (πλευρική) απώλεια όρασης, μπορεί να υποδηλώνει αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Μια αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται όταν οποιοδήποτε μέρος του αμφιβληστροειδούς, ο ευαίσθητος στο φως ιστός του οφθαλμού, ανυψώνεται ή τραβιέται από την κανονική του θέση στο οπίσθιο τοίχωμα του οφθαλμού.

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια σοβαρή κατάσταση και πρέπει πάντα να θεωρείται έκτακτη ανάγκη. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμο πρόβλημα όρασης σε διάστημα δύο ή τριών ημερών ή ακόμα και τύφλωση στο μάτι.

Εκείνοι που βιώνουν ξαφνική αύξηση στις μυιοψίες, φωτεινές αναλαμπές στην περιφερειακή όραση ή απώλεια της περιφερειακής όρασης θα πρέπει να εξετάσουν τα μάτια τους σε επαγγελματία φροντίδας ματιών το συντομότερο δυνατό.

Τι προκαλεί τις μυιοψίες;

Οι μυιοψίες εμφανίζονται όταν το υαλοειδές, μια πηκτή ουσία που γεμίζει περίπου το 80% του ματιού και την βοηθά να διατηρεί ένα στρογγυλό σχήμα, σιγά-σιγά συρρικνώνεται.

Καθώς το υαλοειδές συρρικνώνεται, γίνεται κάπως συσφιγκτικός και τα σκέλη μπορούν να ρίξουν μικροσκοπικές σκιές στον αμφιβληστροειδή. Αυτές είναι οι μυιοψίες ή μυγάκια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μυιοψίες είναι μέρος της φυσικής διαδικασίας γήρανσης και απλά μια ενόχληση. Μπορούν να αποσπούν την προσοχή στην αρχή, αλλά τελικά τείνουν να “καθίσουν” στο κάτω μέρος του ματιού, καθιστώντας τα λιγότερο ενοχλητικά. Συνήθως εγκαθίστανται κάτω από το οπτικό πεδίο και δεν απομακρύνονται εντελώς.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες, πιο σοβαρές αιτίες εμφάνισης για τις μυιοψίες, όπως λοίμωξη, φλεγμονή (ραγοειδίτιδα), αιμορραγία, δάκρυα του αμφιβληστροειδούς και βλάβη στο μάτι.

Ποιος κινδυνεύει να αποκτήσει μυιοψίες ;

Οι μυιοψίες είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν καθώς μεγαλώνουμε και είναι πιο συνηθισμένα σε ανθρώπους που είναι πολύ μύωπες, έχουν διαβήτη ή που έχουν υποστεί εγχείρηση καταρράκτη.

Πώς θεραπεύονται οι μυιοψίες;

Για τους ανθρώπους που έχουν μυιοψίες τα οποία είναι απλώς ενοχλητικά, δεν συνιστάται καμία θεραπεία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μυιοψίες μπορούν να είναι τόσο πυκνές και πολυάριθμες που επηρεάζουν σημαντικά την όραση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί υαλοειδεκτομή, μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τις μυιοψίες από το υαλοειδές.

Μια υαλοειδεκτομή αφαιρεί από το μάτι την υαλώδη γέλη, μαζί με τα υπολείμματα από τις μυιοψίες. Το υαλοειδές αντικαθίσταται με διάλυμα αλατιού. Επειδή το υαλώδες είναι κυρίως νερό, δεν θα παρατηρήσετε καμία αλλαγή μεταξύ του διαλύματος αλατιού και του αρχικού υαλοειδούς.

Αυτή η επέμβαση συνεπάγεται σημαντικούς κινδύνους για την όραση λόγω πιθανών επιπλοκών, οι οποίες περιλαμβάνουν αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, ρωγμή αμφιβληστροειδούς και καταρράκτη. Οι περισσότεροι χειρούργοι είναι απρόθυμοι να συστήσουν αυτό το χειρουργείο, εκτός εάν οι μυιοψίες επηρεάζουν σοβαρά την όραση.

Τι είναι ο αστιγματισμός;

Ο αστιγματισμός είναι ένας κοινός τύπος διαθλαστικού σφάλματος. Είναι μια κατάσταση κατά την οποία το μάτι δεν εστιάζει το φως ομοιόμορφα στον αμφιβληστροειδή, τον φωτοευαίσθητο ιστό στο πίσω μέρος του ματιού.

Τι είναι η διάθλαση;

Η διάθλαση είναι η κάμψη του φωτός καθώς περνάει από το ένα αντικείμενο στο άλλο. Η όραση συμβαίνει όταν οι ακτίνες φωτός κάμπτονται (διαθλούνται) καθώς περνούν μέσα από τον κερατοειδή χιτώνα και τον φακό. Στη συνέχεια, το φως επικεντρώνεται στον αμφιβληστροειδή. Ο αμφιβληστροειδής μετατρέπει τις ακτίνες φωτός σε μηνύματα που στέλνονται μέσω του οπτικού νεύρου στον εγκέφαλο. Ο εγκέφαλος ερμηνεύει αυτά τα μηνύματα στις εικόνες που βλέπουμε.

Πώς εμφανίζεται ο αστιγματισμός;

Ο αστιγματισμός εμφανίζεται όταν το φως κάμπτεται διαφορετικά ανάλογα με το πού χτυπά στον κερατοειδή χιτώνα και περνά μέσα από το βολβό του ματιού. Ο κερατοειδής ενός κανονικού ματιού είναι καμπυλωτός σαν μπάλα του μπάσκετ, με τον ίδιο βαθμό καμπυλότητας σε όλους τους τομείς. Ένα μάτι με αστιγματισμό έχει έναν κερατοειδή που είναι καμπύλο περισσότερο σαν μια μπάλα του ράγκμπι, με ορισμένες περιοχές που είναι πιο απότομες ή πιο στρογγυλεμένες από άλλες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει θόλωση και έκταση των εικόνων.

Ποιος κινδυνεύει για αστιγματισμό;

Ο αστιγματισμός μπορεί να επηρεάσει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες. Μερικοί ασθενείς με ελαφρύ αστιγματισμό δεν θα παρατηρήσουν μεγάλη αλλαγή στην όρασή τους. Είναι σημαντικό να εξετάζετε τα μάτια σας σε τακτά χρονικά διαστήματα για να ανιχνεύσετε οποιοδήποτε αστιγματισμό.  Για τα παιδιά, είναι σημαντικό να εξετάζουν τα μάτια τους σε τακτά χρονικά διαστήματα για να ανιχνεύσουν νωρίς οποιοδήποτε αστιγματισμό.

Ποιά είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του αστιγματισμού;

Τα σημάδια και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Πονοκεφάλους
  • Καταπόνηση οφθαλμών
  • Διαστρεβλωμένη ή θολή όραση σε όλες τις αποστάσεις
  • Δυσκολία στην οδήγηση τη νύχτα

Εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε τον οφθαλμιατρο σας. Εάν φοράτε γυαλιά ή φακούς επαφής και εξακολουθείτε να έχετε αυτά τα θέματα, ίσως χρειαστεί μια νέα συνταγή.

Πώς εντοπίζεται ο αστιγματισμός;

Ο αστιγματισμός εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας εκτεταμένης εξετάσεως διαστολικών οφθαλμών. Η συνειδητοποίηση των οποιωνδήποτε αλλαγών στην όρασή σας είναι σημαντική. Μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση οποιωνδήποτε κοινών προβλημάτων όρασης. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στην όρασή σας, επισκεφθείτε τον οφθαλμίατρό σας για μια περιεκτική εξέταση διεσταλμένων οφθαλμών.

Μπορείτε να έχετε αστιγματισμό και να μην το γνωρίζετε;

Είναι δυνατό να έχετε ήπιο αστιγματισμό και να μην το γνωρίζετε. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά, που δεν γνωρίζουν ότι η όρασή τους είναι διαφορετική από την κανονική. Ορισμένοι ενήλικες μπορεί επίσης να έχουν ήπιο αστιγματισμό χωρίς συμπτώματα. Είναι σημαντικό να έχετε λεπτομερείς εξετάσεις ματιών για να βεβαιωθείτε ότι βλέπετε το καλύτερο δυνατό.

Πώς διορθώνεται ο αστιγματισμός;

Ο αστιγματισμός μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά, φακούς επαφής ή χειρουργική επέμβαση. Ο τρόπος ζωής του καθενός επηρεάζει τον τρόπο αντιμετώπισης του αστιγματισμού.

  • Τα γυαλιά είναι ο απλούστερος και ασφαλέστερος τρόπος για να διορθωθεί ο αστιγματισμός. Ο οφθαλμίατρός σας θα συνταγογραφήσει κατάλληλους φακούς για να σας βοηθήσει να δείτε όσο το δυνατόν ευκρινέστερα.
  • Οι Φακοί Επαφής λειτουργούν με το να γίνονται η πρώτη επιφάνεια διάθλασης για τις ακτίνες φωτός που εισέρχονται στο μάτι, προκαλώντας μια πιο ακριβή διάθλαση ή εστίαση. Σε πολλές περιπτώσεις, οι φακοί επαφής παρέχουν ευκρινέστερη όραση, ευρύτερο οπτικό πεδίο και μεγαλύτερη άνεση. Είναι ασφαλείς και αποτελεσματικοί, αν εφαρμοστούν και χρησιμοποιηθούν σωστά. Ωστόσο, οι φακοί επαφής δεν είναι το σωστό για όλους. Συζητήστε το με τον οφθαλμίατρό σας.
  • Η Διαθλαστική Χειρουργική στοχεύει στη μόνιμη αλλαγή του σχήματος του κερατοειδούς. Αυτή η αλλαγή στο σχήμα των ματιών αποκαθιστά τη δύναμη εστίασης του ματιού, επιτρέποντας στις ακτίνες φωτός να εστιάσουν ακριβώς στον αμφιβληστροειδή ώστε να βελτιωθεί η όραση. Υπάρχουν πολλοί τύποι διαθλαστικών χειρουργικών επεμβάσεων. Ο οφθαλμίατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή για εσάς.

 

Ξηροφθαλμία

Τεστ Αχρωματοψίας – Δυσχρωματοψίας

Ένα τεστ αχρωματοψίας είναι μια συσκευή που ο γιατρός σας χρησιμοποιεί για να διαπιστώσει εάν έχετε ανεπάρκεια έγχρωμης όρασης, κοινώς γνωστή ως αχρωματοψία.

Υπάρχουν δύο τύποι τέστ αχρωματοψίας: εξετάσεις διαλογής που μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία ενός προβλήματος έγχρωμης όρασης και λεπτομερέστερες ποσοτικές εξετάσεις που μπορούν να ανιχνεύσουν έλλειψη έγχρωμης όρασης και να προσδιορίσουν τον τύπο και τη σοβαρότητα της αχρωματοψίας.

Εξετάσεις Διαλογής Αχρωματοψίας

Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη εξέταση διαλογής για αχρωματοψία είναι η εξέταση Ishihara. Η εξέταση πήρε το όνομά της από τον ιάπωνα οφθαλμίατρο Shinobu Ishihara (1879-1963), ο οποίος σχεδίασε τη διαδικασία και δημοσίευσε για πρώτη φορά μια περιγραφή της το 1917.

Οι οφθαλμίατροι χρησιμοποιούν πλάκες Ishihara για να εξετάσουν ασθενείς για προβλήματα έγχρωμης όρασης. Κάποιος με ανεπάρκεια ερυθρού-πράσινου χρώματος ενδέχεται να μην δει τον κόκκινο αριθμό σε αυτό το παράδειγμα.

Το Ishihara Color Vision Test αποτελείται από ένα βιβλίο, του οποίου κάθε σελίδα περιέχει ένα κυκλικό σχέδιο (ή πλάκα) που περιλαμβάνει πολλές κουκκίδες διαφόρων χρωμάτων, φωτεινότητας και μεγεθών.

Οι φαινομενικά τυχαίες έγχρωμες κουκκίδες είναι διατεταγμένες με τέτοιο τρόπο ώστε ένα άτομο με κανονική έγχρωμη όραση να βλέπει ένα μονοψήφιο ή διψήφιο αριθμό μέσα στην παράταξη των κουκίδων. Όμως, ένα άτομο με αχρωματοψία δεν θα μπορεί να δει έναν αριθμό ή θα δει έναν διαφορετικό αριθμό από αυτόν που βλέπει ένα άτομο με κανονική έγχρωμη όραση.

Το πλήρες Ishihara Color Vision Test περιλαμβάνει 38 πλάκες. Οι συντομευμένες εκδόσεις που περιέχουν 14 ή 24 πλάκες χρησιμοποιούνται συχνότερα ως εξετάσεις διαλογής κατά τη διάρκεια μιας περιεκτικής οφθαλμολογικής εξέτασης.

Τα άτομα που εξετάζονται γενικά βλέπουν τις πλάκες Ishihara σε κανονικό φωτισμό δωματίου ενώ φοράνε τα κανονικά συνταγογραφημένα γυαλιά τους. Επειδή το τεστ Ishihara απαιτεί από το πρόσωπο που υποβάλλεται σε έλεγχο να αναγνωρίσει και να ταυτοποιήσει τους αριθμούς, η εξέταση μπορεί να είναι λιγότερο αξιόπιστη όταν εξετάζεται η έγχρωμη όραση πολύ μικρών παιδιών.

Ένας όρος που χρησιμοποιείται συχνά για να περιγράψει τις έγχρωμες πλάκες του Ishihara Test είναι “ψευδοϊσοχρωματικές”. Αυτό παραπέμπει σε μερικές από τις έγχρωμες κουκίδες στο μοτίβο που μπορεί αρχικά να φαίνονται ίσες (“ίσο-“) με χρώμα (“χρωμικό”) με τις γύρω τελείες. Αλλά αυτή είναι μια ψευδαίσθηση («ψευδο») ομοιομορφίας, και η διαφορά που υπάρχει δίνει τη δυνατότητα σε ένα άτομο με κανονική έγχρωμη όραση να ανιχνεύσει τον «κρυφό» αριθμό μέσα στην παράταξη των κουκίδων.

Ποσοτικές Εξετάσεις Αχρωματοψίας

Για λεπτομερέστερη ανάλυση της Αχρωματοψίας και / ή της ικανότητας ενός ατόμου να αντιλαμβάνεται με ακρίβεια τα χρώματα, χρειάζεται μια ποσοτική εξέταση αχρωματοψίας. Η πιο δημοφιλής εξέταση είναι η Farnsworth-Munsell 100 Hue Test.

Η εξέταση Farnsworth Munsell 100 Hue προσδιορίζει και ποσοτικοποιεί τα προβλήματα όρασης χρώματος.

Αυτό το τεστ αποτελείται από τέσσερις επιτραπέζιους δίσκους που περιέχουν πολλούς μικρούς δίσκους ποικίλων αποχρώσεων. Κάθε δίσκος έχει ένα έγχρωμο δίσκο αναφοράς στο ένα άκρο. Το άτομο που εξετάζεται πρέπει να τακτοποιήσει τους άλλους δίσκους μέσα στον επιτραπέζιο δίσκο για να δημιουργήσει μια συνεχή κλιμακωτά μεταβαλλόμενη απόχρωση.

Για ακριβή αποτελέσματα, το τεστ Farnsworth-Munsell 100 Hue θα πρέπει να διεξάγεται σε θάλαμο προβολής που προσομοιώνει το φυσικό φως της ημέρας όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Επίσης, οι έγχρωμοι δίσκοι θα πρέπει να αντικαθίστανται τουλάχιστον κάθε δύο χρόνια για να αποφευχθεί η απώλεια κορεσμού χρώματος που θα μπορούσε να επηρεάσει τα αποτελέσματα.

Κάθε έγχρωμος δίσκος αριθμείται στο κάτω μέρος για να επιτρέψει τη βαθμολόγηση των αποτελεσμάτων με μια βάση. Όσο πλησιάζει η ταύτιση μεταξύ της ακολουθίας του τεστ των καπακιών και της σωστής ακολουθίας, τόσο πιο ακριβής είναι η αντίληψη χρώματος του ατόμου.

Με αυτό τον τρόπο, το τεστ 100 Hue μπορεί να ανιχνεύσει αν το άτομο που εξετάζεται έχει αχρωματοψία ή όχι και καθορίζει επίσης τον τύπο και τη σοβαρότητα της αχρωματοψίας του.

Ποιος πρέπει να κάνει μια Εξέταση Αχρωματοψίας;

Μια δοκιμασία αχρωματοψίας θα πρέπει να γίνει σε όποιον σκέφτεται ένα επάγγελμα όπου είναι απαραίτητη η ακριβής αντίληψη χρώματος. Παραδείγματα περιλαμβάνουν ηλεκτρολόγους, εμπορικούς καλλιτέχνες, σχεδιαστές, τεχνικούς και ορισμένο προσωπικό κατασκευής και εμπορίας.

Η επίπτωση που έχει η αχρωματοψία στην απόδοση στην εργασία ενός ατόμου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις σχετικές με το χρώμα απαιτήσεις της θέσης και τη σοβαρότητα της έλλειψης χρώματος του προσώπου.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι φόβοι για το να υπάρχει αναπηρία από την αχρωματοψία είναι αδικαιολόγητοι. Επειδή η κατάσταση είναι παρούσα κατά τη γέννηση, οι περισσότεροι άνθρωποι με αχρωματοψία δεν γνωρίζουν την ανικανότητα όρασης χρωμάτων που έχουν και δεν βρίσκουν ότι παρεμποδίζουν σημαντικά την καθημερινότητά τους.

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για την αχρωματοψία, σε μερικές περιπτώσεις οι ειδικά χρωματισμένοι φακοί επαφής μπορεί να βελτιώσουν την ικανότητα του ατόμου με αχρωματοψία να αντιλαμβάνεται τις διαφορές μεταξύ συγκεκριμένων χρωμάτων.

Online Τεστ Αχρωματοψίας

Πολλές εξετάσεις αχρωματοψίας μπορούν να βρεθούν στο διαδίκτυο. Αυτές είναι σχεδόν πάντα παραλλαγές της εξέτασης διαλογής Ishihara και παρουσιάζονται σε ποικίλους βαθμούς ποιότητας.

Επειδή η ακριβής αναπαράσταση χρώματος είναι απαραίτητη για την ακρίβεια οποιασδήποτε εξέτασης αχρωματοψίας, τα αποτελέσματα από τις online εξετάσεις διαλογής αχρωματοψίας είναι αμφίβολα. Για τα πιο ακριβή αποτελέσματα, επισκεφθείτε τον οφθαλμίατρο σας και κάντε ένα τεστ αχρωματοψίας που χορηγείται από εκπαιδευμένο επαγγελματία χρησιμοποιώντας τυποποιημένα υλικά δοκιμών με σωστό φωτισμό

Εξέταση οπτικού πεδίου

Πολλές διαταραχές των ματιών και του εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν απώλεια της περιφερικής όρασης και άλλες ανωμαλίες στον οπτικό τομέα. Οι εξετάσεις οπτικού πεδίου πραγματοποιούνται από οφθαλμίατρους για την ανίχνευση τυφλών σημείων (σκοτώματα) και άλλων ελαττωμάτων του οπτικού πεδίου, τα οποία μπορεί να αποτελούν πρώιμη ένδειξη διάφορων παθήσεων.

Το μέγεθος και το σχήμα ενός τυφλού σημείου προσφέρουν σημαντικές ενδείξεις σχετικά με την παρουσία και τη σοβαρότητα των ασθενειών του οφθαλμού, του οπτικού νεύρου και των οπτικών δομών στον εγκέφαλο. Για παράδειγμα, η βλάβη του οπτικού νεύρου που προκαλείται από το γλαύκωμα δημιουργεί ένα πολύ συγκεκριμένο ελάττωμα οπτικού πεδίου.

Άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με τυφλά σημεία και ελαττώματα οπτικού πεδίου περιλαμβάνουν ασθένειες του αμφιβληστροειδούς, οπτική νευροπάθεια, όγκους εγκεφάλου και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Κατά τη διάρκεια μιας συνήθους οφθαλμολογικής εξέτασης, ο οφθαλμίατρος μπορεί να συστήσει εξέταση οπτικού πεδίου για να αξιολογήσει την πλήρη οριζόντια και κατακόρυφη περιοχή και την ευαισθησία της όρασης σας. Αυτά τα ‘’βασικά’’ αποτελέσματα εξέτασης οπτικού πεδίου μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιηθούν για να εκτιμηθούν μελλοντικές αλλαγές στο οπτικό σας πεδίο.

Ένα αυτόματο περίμετρο

Αυτόματη περιμετρία

To αυτόματο περίμετρο είναι μια διαγνωστική συσκευή για την πραγματοποίηση εξέτασης οπτικού πεδίου.

Ενώ το κεφάλι σας είναι ακίνητο, ακουμπώντας το μέτωπο και το πηγούνι μέσα σε ένα μεγάλο θόλο που μοιάζει με μπολ, κοιτάζετε ευθεία στο κέντρο μια πηγή φωτός. Στη συνέχεια μικρά φώτα διαφορετικών εντάσεων αναβοσβήνουν σε τυχαία σημεία στο οπτικό σας πεδίο. Κάθε φορά που βλέπετε ένα από αυτά τα φώτα, πατάτε αμέσως ένα κουμπί.

Εάν δεν μπορείτε να δείτε τα φώτα σε ορισμένα σημεία του οπτικού σας πεδίου, τότε μπορεί να έχετε ένα τυφλό σημείο που πιθανόν να σημαίνει απώλεια όρασης.

Κερατοειδής

, , , , , , , , , , , , , , , , , ,

Ο κερατοειδής επιτρέπει στο φως να εισέρχεται στο μάτι. Αυτά είναι τα βασικά που πρέπει να ξέρετε για αυτό το σημαντικό μέρος του ματιού:

Ορισμός

Ο κερατοειδής είναι η καθαρή μπροστινή επιφάνεια του ματιού. Βρίσκεται ακριβώς μπροστά από την ίριδα και την κόρη και επιτρέπει στο φως να εισέρχεται στο μάτι.

 

 

Διατομή κερατοειδούς

Προβαλλόμενο από το μπροστινό μέρος του ματιού, ο κερατοειδής χιτώνας φαίνεται ελαφρώς ευρύτερος από ότι είναι ψηλός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο σκληρός χιτώνας (το “λευκό” του ματιού) επικαλύπτει ελαφρώς το πάνω και το κάτω μέρος του πρόσθιου κερατοειδούς.

Η οριζόντια διάμετρος του κερατοειδούς συνήθως μετρά περίπου 12 χιλιοστά (mm) και η κατακόρυφη διάμετρος είναι 11 mm, όταν βλέπουμε από εμπρός. Αλλά αν παρατηρηθεί από πίσω, ο κερατοειδής φαίνεται κυκλικός, με ομοιόμορφη διάμετρο περίπου 11,7 mm. Αυτό κάνει τον κερατοειδή περίπου τα δύο τρίτα του μεγέθους ενός δίλεπτου (18,75mm).

Το πάχος του κέντρου του μέσου κερατοειδούς είναι περίπου 550 μm (μικρών) ή ελαφρώς περισσότερο από μισό χιλιοστό.

Ο κερατοειδής έχει πέντε στρώματα. Από τα εμπρός και πίσω, αυτά τα στρώματα είναι:

1. Το επιθήλιο του κερατοειδούς. Αυτό το εξωτερικό στρώμα του κερατοειδούς είναι πάχους πέντε έως επτά κυττάρων και μετρά περίπου 50 μm – καθιστώντας το ελαφρώς λιγότερο από το 10 τοις εκατό του πάχους ολόκληρου του κερατοειδούς χιτώνα. Τα επιθηλιακά κύτταρα παράγονται συνεχώς και αφαιρούνται στην δακρυγόνο επιφάνεια του ματιού. Ο χρόνος αλλαγής για ολόκληρο το επιθήλιο του κερατοειδούς είναι περίπου μία εβδομάδα.

2. Το στρώμα του Bowman. Αυτό είναι ένα πολύ λεπτό (8 έως 14 μm) και πυκνό ινώδες φύλλο συνδετικού ιστού που σχηματίζει τη μετάβαση μεταξύ του επιθηλίου του κερατοειδούς και του υποκείμενου στρώματος.

3. Το στρώμα του κερατοειδούς. Αυτό το μεσαίο στρώμα του κερατοειδούς χιτώνα είναι πάχους περίπου 500 μm ή περίπου 90 τοις εκατό του πάχους του συνολικού κερατοειδούς χιτώνα. Αποτελείται από κλώσματα συνδετικού ιστού που ονομάζονται ινίδια κολλαγόνου. Αυτά τα ινίδια έχουν ομοιόμορφο μέγεθος και είναι διατεταγμένα παράλληλα με την επιφάνεια του κερατοειδούς σε 200 έως 300 επίπεδες δέσμες που ονομάζονται ελασματοειδή ινίδια που εκτείνονται σε ολόκληρο τον κερατοειδή χιτώνα. Η τακτική διάταξη και η ομοιόμορφη απόσταση αυτών των στρωμάτων είναι αυτά που επιτρέπουν στον κερατοειδή να είναι απολύτως καθαρός.

4. Δεσκεμέτειος μεμβράνη. Αυτό το πολύ λεπτό στρώμα διαχωρίζει το στρώμα από το υποκείμενο ενδοθηλιακό στρώμα του κερατοειδούς χιτώνα. Η δεσκεμέτειος μεμβράνη (Descemet’s) σταδιακά πυκνώνει καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής – είναι πάχους περίπου 5 μm σε παιδιά και πάχους 15 μm σε μεγαλύτερους ενήλικες.

5. Το ενδοθήλιο του κερατοειδούς. Αυτό είναι το εσώτατο στρώμα του κερατοειδούς χιτώνα. Το πίσω μέρος του ενδοθηλίου λούζεται στο καθαρό υδατοειδές υγρό που γεμίζει το διάστημα μεταξύ του κερατοειδούς και της ίριδας και της κόρης. Το ενδοθήλιο του κερατοειδούς είναι μόνο ένα στρώμα κυττάρων παχύ και μετρά περίπου 5 μm. Τα περισσότερα από τα ενδοθηλιακά κύτταρα είναι εξαγωνικά (έξι-πλευρών), αλλά μερικά μπορεί να έχουν πέντε ή επτά πλευρές. Η τακτική διάταξη αυτών των κυττάρων καλείται μερικές φορές το ενδοθηλιακό μωσαϊκό.

Λειτουργία του κερατοειδούς

Όπως αναφέρθηκε ήδη, ο καθαρός κερατοειδής επιτρέπει στο φως να εισέρχεται στο μάτι για όραση. Αλλά έχει και μια άλλη πολύ σημαντική λειτουργία – ο κερατοειδής παρέχει περίπου 65 έως 75 τοις εκατό της δύναμης εστίασης του ματιού.

Ορισμένες καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν τον κερατοειδή, προκαλώντας λοίμωξη, πόνο ή ακόμη και απώλεια όρασης. Βεβαιωθείτε ότι οι κερατοειδείς των ματιών σας παραμένουν υγιείς κάνοντας συχνές εξετάσεις ματιών.

Το υπόλοιπο της δύναμης εστίασης του οφθαλμού παρέχεται από τον κρυσταλλικό φακό, που βρίσκεται ακριβώς πίσω από την κόρη.

Τα περισσότερα διαθλαστικά σφάλματα-μυωπία,υπερμετρωπία και αστιγματισμός- οφείλονται σε μια λιγότερο από βέλτιστη καμπυλότητα ή συμμετρία του κερατοειδούς.Η πρεσβυωπία, από την άλλη πλευρά, οφείλεται στη γήρανση του κρυσταλλικού φακού.

Εκτός από το να επιτρέπεται στο φως να εισέρχεται στο μάτι και να παρέχει το μεγαλύτερο μέρος της δύναμης εστίασης του οφθαλμού, τα μεμονωμένα μέρη του κερατοειδούς έχουν εξειδικευμένες λειτουργίες:

Το Επιθήλιο. Το επιθήλιο του κερατοειδούς παρέχει μια βέλτιστη επιφάνεια για το δακρυϊκό φιλμ να εξαπλώνεται στην επιφάνεια του ματιού για να διατηρείται υγρό και υγιές και να διατηρεί καθαρή, σταθερή όραση.

Η μεμβράνη του Bowman. Η πυκνή φύση του στρώματος του Bowman βοηθά στην πρόληψη της διείσδυσης γρατζουνιών των κερατοειδών στο στρώμα του κερατοειδούς.Οι εκδορές του κερατοειδούς που περιορίζονται στο εξωτερικό επιθηλιακό στρώμα γενικά επουλώνονται χωρίς ουλές αλλά οι γρατζουνιές που διαπερνούν το στρώμα του Bowman και το στρώμα του κερατοειδούς αφήνουν συνήθως μόνιμες ουλές που μπορεί να επηρεάσουν την όραση.

Το ενδοθήλιο. Το μοναδικό στρώμα κυττάρων που σχηματίζει το ενδοθήλιο διατηρεί την περιεκτικότητα σε υγρό μέσα στον κερατοειδή χιτώνα. Η βλάβη στο ενδοθήλιο του κερατοειδούς μπορεί να προκαλέσει διόγκωση (οίδημα) που μπορεί να επηρεάσει την όραση και την υγεία του κερατοειδούς.

Παθήσεις κερατοειδούς

Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τον κερατοειδή χιτώνα. Μεταξύ των πιο κοινών προβλημάτων του κερατοειδούς είναι:

Γεροντότοξο. Καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, ένας λευκός δακτύλιος αναπτύσσεται συχνά στην περιφέρεια του κερατοειδούς χιτώνα. Αυτό ονομάζεται arcus senilis (ονομάζεται επίσης corneal arcus), και είναι η πιο κοινή αλλαγή γήρανσης στον κερατοειδή χιτώνα. Το Arcus senilis τυπικά διαχωρίζεται από το limbus από μια περιοχή διαυγούς κερατοειδούς χιτώνα. Ο λευκός δακτύλιος – ο οποίος αποτελείται από χοληστερόλη και συναφείς ενώσεις – μπορεί να είναι ελάχιστα αισθητός ή πολύ εμφανής.
Σε ηλικιωμένα άτομα, η αρτηρία του κερατοειδούς συνήθως δεν σχετίζεται με τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. αλλά εάν εμφανιστεί σε άτομο ηλικίας κάτω των 40 ετών, θα πρέπει να διενεργηθούν εξετάσεις αίματος για να ελεγχθεί η υπερλιπιδαιμία (ασυνήθιστα υψηλή συγκέντρωση λιπών ή λιπιδίων στο αίμα).

Τριβή του κερατοειδούς. Ένας γρατζουνισμένος κερατοειδής χιτώνας μπορεί να είναι πολύ οδυνηρός και μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση των ματιών.

Χαλάζιο. Ένα χαλάζιο είναι μια ινώδης ανάπτυξη που ξεκινά από τον εξωτερικό σκληρό χιτώνα του οφθαλμού αλλά μπορεί να παρεισφρήσει στον κερατοειδή, προκαλώντας ερεθισμό, προβλήματα όρασης και παραμόρφωση του πρόσθιου ματιού.

Ξηρά μάτια. Αν και η αιτία των ξηρών οφθαλμών αρχίζει συνήθως στον αδένα και στα βλέφαρα, μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του επιθηλίου του κερατοειδούς, πράγμα που προκαλεί δυσκολία στην όραση και διαταραχές της όρασης.

Έλκος του κερατοειδούς. Ένα έλκος του κερατοειδούς είναι μια σοβαρή, σαν απόστημα, μόλυνση του κερατοειδή που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικό πόνο, ουλές και απώλεια όρασης.

Δυστροφία κερατοειδούς. Μια δυστροφία είναι μια εξασθένηση ή εκφυλισμός ενός ιστού. Η πιο συνηθισμένη δυστροφία του κερατοειδούς – η οποία ονομάζεται δυστροφία του Fuchs – επηρεάζει το ενδοθήλιο του κερατοειδούς, προκαλώντας οίδημα του κερατοειδούς, ομιχλώδη όραση, ευαισθησία στο φως και άλλα προβλήματα.

Κερατίτιδα Acanthamoeba. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή και επώδυνη λοίμωξη του κερατοειδούς που μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο και απώλεια όρασης.

Μυκητοειδής κερατίτιδα. Αυτή είναι μια άλλη επικίνδυνη λοίμωξη του κερατοειδούς που (όπως η κερατίτιδα Acanthamoeba) τείνει να επηρεάζει τους χρήστες φακών επαφής πιο συχνά από τους ανθρώπους που φορούν γυαλιά.

Κερατόκωνος. Πρόκειται για μια αραίωση και παραμόρφωση του κερατοειδούς που προκαλεί προβλήματα όρασης που δεν μπορούν να διορθωθούν με τα κανονικά γυαλιά ή τους φακούς επαφής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα προβλήματα όρασης από τον κερατόκωνο μπορούν να διορθωθούν με φακούς επαφής σκληρού χιτώνα ή υβριδικούς φακούς επαφής. Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση κερατοειδούς.

Εκτασία κερατοειδούς. Πρόκειται για αραίωση και παραμόρφωση του κερατοειδούς που μοιάζει με κερατόκωνο, αλλά εμφανίζεται ως σπάνια επιπλοκή της LASIK ή άλλου χειρουργείου διάθλασης κερατοειδούς.